Bénéfices et risques de la thérapie de remplacement pendant la ménopause

Bénéfices et risques de la thérapie de remplacement pendant la ménopause :

1? Le bénéfice de la thérapeutique pour prévenir l'ostéoporose n'est plus aussi évident puisque d'autres médicaments non hormonaux tels le raloxifène (Evista ) et les biophosphonates ( Fosamax ) peuvent prendre le relais (remboursés en cas d'anomalies de la densitométrie osseuse).

2? L'association Cardiologique Américaine conseille de ne pas initier un traitement uniquement pour ses effets protecteurs potentiels contre la maladie cardio-vasculaire; L'HRT n'étant pas en outre recommandé pour les femmes présentant une affection cardiaque

3? Aux Etats-Unis l'étude WHI (Women's Health Initiative) a été arrêtée précocement par les NIH (National Institutes of Health).
D'aprés un communiqué de presse le risque de continuer le traitement serait trop important par rapport au bénéfice.

D'après le JAMA (17 Juillet 2002,vol. 288,3)? l'utilisation pendant 5,2 années de la préparation mentionnée ci-dessus donnerait un risque accru
? de cancer mammaire (risque relatif= 1,26);
? de maladie coronarienne (RR = 1,29);
? d'accident cérébrovasculaire (RR = 1,91)
? et d'embolie pulmonaire (RR = 2,3).

Par contre, dans le même groupe on a constaté
? une diminution du risque de cancer de l'endomètre (RR = 0,83),
? de fractures du col du fémur (RR = 0,66),
? de cancer colorectal (RR = 0,63)
? et de décès pour d'autres causes (RR = 0,92).

Publié le 06-10-2002