Faut-il couper le cordon ombilical tout de suite ou après un délai

Selon une étude faite par le Dr Rabe H et coll parue dans la Cochrane Revue couper plus tardivement le cordon semble être associé avec moins de nécessité de transfusions et moins d'hémorragies intraventriculaires chez les nourrissons nés avant 37 semaines complètes de gestation.

Le moment optimal pour couper le cordon ombilical à la naissance est imprécis. Le couper tôt permet la réanimation immédiate du nouveau-né, le couper avec retard peut faciliter la transfusion de sang entre le placenta et le bébé.

Les chercheurs ont parcouru une abondante littérature et de ces publications de 1966 à 2004 il ressort que retarder ( 30 secondes ou plus ) la section du cordon ombilical chez des nourrissons nés avant 37 semaines complètes de gestation pourrait être bénéfique.

Le délai maximum d'attente fut de 120 secondes. Le retard a été associé avec un plus grand taux d' hématocrite quatre heures après la naissance ( quatre études, 134 nourrissons ), et moins de nécessité de transfusions pour compenser l'anémie ( trois études, 111 nourrissons ) ou la tension artérielle basse ( deux études, 58 nourrissons ) et moins d' hémorrhagies intraventriculaires (cinq études, 225 nourrissons ).

Il n'y a pas eu de différences claires dans d'autres paramètres.

Source: Rabe H, Reynolds G, Diaz-Rossello J. Early versus delayed umbilical cord clamping in preterm infants (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 4, 2004. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.

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