Nouvelles recommendations pour l'usage des hormones de substitution à la ménopause
L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ne conteste pas les résultats majeurs antérieurs qui avaient montré que certaines formes de thérapie de remplacement d'hormone (HRT) peuvent être dangereuses, mais dit que certains emplois à court-terme peuvent être efficaces et sûrs. La thérapie de substitution ( oestrogènes plus progestatif ) augmente le risque de crise cardiaque , d'attaque, de thrombose et du cancer de sein ( résultats des études parues en 2002 et 2004 par la Women's Health Initiative - WHI). La thérapie hormonale combinée ne devrait plus être employée pour la prévention des maladies cardio-vasculaires étant donné l'augmentation significative des cancer du sein, des crises cardiaque, des thromboses ou des attaques cérébrales. Les oestrogènes seuls employés chez les femmes hystérectomisées ne devraient pas être employés pour la prévention de maladies, en fonction des risques augmentés d'attaques cérébrales et de thromboses. Bien que la thérapie aux oestrogènes seuls comporte moins de risques que la thérapie combinée elle ne peut convenir aux femmes non hystérectomisées (ayant toujours leur utérus ) étant donné le risque augmenté de cancer utérin. Les thérapies hormonales peuvent rester appropriées pour le soulagement des symptômes vasomoteurs, tels que transpirations nocturnes pour autant que la femme ait pu prendre connaissance des risques et bénéfices et après discussion avec son médecin. Elles devraient prendre la plus petite dose efficace pendant un temps le plus court possible et revoir annuellement la décision de prendre des hormones. Le rapport de l' ACOG conclut qu'on ne peut totalement exclure la thérapie hormonale pour les femmes constamment symptomatiques qui préfèrent continuer de prendre des hormones ou qui ne trouvent pas de soulagement par les alternatives actuellement disponibles.
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Publié le 11-12-2004
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