La Névrite Vestibulaire est la seconde cause des vertiges vestibulaire périphériques.

Sa cause supposée est une réactivation du virus herpès simplex de type1. Donc les corticosteroides, les antiviraux, ou une combinaison des deux pourraient améliorer les patients souffrant de névrite vestibulaire.

Un traitement randomisé et en double - aveugle avec placebo, methylprednisolone, valacyclovir, ou methylprednisolone plus valacyclovir a été effectué. La fonction vestibulaire fut déterminée par l'irrigation thermique, 3 jours après le début des symptômes et après 12 mois.

Des 141 patients 38 ont reçu un placebo, 35 de la methylprednisolone, 33 du valacyclovir, et 35 de la methylprednisolone plus du valacyclovir. Au début des symptômes il n'y avait aucune différence parmi les groupes dans la sévérité des troubles vestibulaires. L'amélioration de la fonction vestibulaire périphérique à 12 mois fut de 39.6±28.1 points dans le groupe placebo, de 62.4±16.9 dans le groupe methylprednisolone , 36.0±26.7 dans le groupe valacyclovir et de 59.2±24.1 dans le groupe methylprednisolone plus valacyclovir . La combinaison de methylprednisolone et de valacyclovir ne fut pas supérieure à la monothérapie aux corticostéroides .

En conclusion la Methylprednisolone a amélioré considérablement la fonction vestibulaire périphérique chez des patients souffrant de névrite vestibulaire, mais pas le valacyclovir.

Source : Départements de Neurologie (M.S., V.C.Z., V.A., D.N., D.T., K.J., T.B.) et Epidemiology et Biometrics (K.P.M.), Université de Munich, Munich; et le Département de Neurologie, Université de Mainz, Mainz (M.D., S.B.)

Publication : NEJM Volume 351:354-361 Juillet 22, 2004 Numérote 4