Le traitement optimal du syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien se traduit par de l'engourdissement, de la faiblesse, et de la douleur dans le poignet et la main particulièrement à l'index et au pouce. Ce syndrome survient lorsque le nerf médian, qui va de l'avant-bras à la base de la paume, est comprimé. Le syndrome du canal carpien est associé avec un emploi important de l'ordinateur, mais n'est pas confiné aux personnes encodant des données. Les bouchers, les musiciens, les joueurs de tennis et les golfers sont vulnérables.

Malgré la fréquence du syndrome et son impact économique considérable du à l'absentéisme au travail il n'y a aucune thérapie universellement acceptée. Les cas peu importants ne sont habituellement pas traités. Les cas modérés peuvent être traités avec des injections locales de corticostéroides, si les patients ne répondent pas aux anti - inflammatoires. Dans les cas sévères le traitement préféré est la chirurgie.

Une équipe de chercheurs madrilènes vient de publier les résultats de leur recherche dans le journal Arthritis and Rheumatism de Février 2005 ( arthritis). Ils notent que l'injection locale de stéroïdes est tout aussi efficace que la chirurgie pour soulager les symptômes à long-terme ( une année ), et réellement plus efficace à court terme.

L'étude a inclus 163 poignets appartenant à 101 patients ( 93 femmes et 8 hommes ) . La moitié (80) ont été traités chirurgicalement. Les autres (83) furent traités par l'injection locale de stéroïdes.

L'évaluation fut faite 14 jours après le traitement initial. A ce moment 69 des poignets qui avaient été traités par des stéroïdes ont reçu une deuxième injection locale. Les chercheurs ont évalué les symptômes dans les deux groupes à 3, 6, et 12 mois. A 3 mois 94 % des poignets du groupe d'injection avaient une amélioration significative, et 75 % des poignets du groupe chirurgical ( A 6 mois 85.5 % des poignets du groupe d'injection et 76.3 % dans le groupe de chirurgie - A 12 mois 69.9% des poignets du groupe injection et 70 % dans le groupe chirurgical ).

Pour les auteurs, les Drs Domingo Ly - Parque, Jose-Luis Andreu, Gema de Blas, Alberto Sanchez-Olaso, et Isabel Millan, l'injection locale semble supérieure à la chirurgie à court terme.

Arthritis and Rheumatism, Février 2005; 52:2; pp. 612-619

Référence - Lien