Traitement de l'accident vasculaire cérébral hémorragique avec le facteur VII recombinant
L'hémorragie intracérébrale est une des causes de l'attaque cérébrale, elle est la plus difficile à traiter et est associée avec une mortalité élevée. Selon l'article du Dr Stephan A. Mayer et collaborateurs, du département de neurologie et neurochirurgie de l'Université Columbia à New York le facteur recombinant VII (rFVIIa) (eptacog) réduit les saignements et améliore les résultats après une hémorragie intracrânienne lorsque ce médicament est donné dans les quatre heures suivant l'événement initial. Le travail a inclus 399 patients dont le diagnostic d'hémorragie cérébrale a été posé par CT Scan ( tomographie assistée par ordinateur) dans les trois heures après l'événement. Ces patients reçurent un des trois dosages suivants d'eptacog (40 mcg, 80 mcg 60 mcg par kilo) ou un placebo dans l'heure qui a suivi le scan. Ils furent re scannés après 24 heures pour déterminer l'extension du saignement. Les résultats cliniques furent estimés après 90 jours. Les résultats montrent une réduction du volume de l'hémorragie proportionnelle à la dose chez les personnes ayant reçu le médicament en comparaison de celles ayant reçu le placebo (16 %, 14 % et 11 % comparé à 29 %). La mortalité à 90 jours du groupe traité fût inférieure à celle du groupe placebo (18 % versus 29 %), il en fut de même pour le taux des conséquences sévères. Il fut noté cependant plus d'événements thrombo emboliques sérieux dans les groupes traités (7 % versus 2 %). Selon les auteurs le traitement de l'hémorragie intracrânienne par l'eptacog administré dans les quatre heures qui suivent l'évènement hémorragique réduit la taille de l'hématome ainsi que la mortalité et améliore le pronostic fonctionnel à 90 jours. Source
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Publié le 01-03-2005
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