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Choix des anticonceptionnels oraux chez les patientes obèses
Le contenu oestrogénique des anticonceptionnels oraux risque chez certaines patientes obèses d'augmenter l'insulino résistance avec prise de poids, entrainant un cercle vicieux métabolique.
La prise de poids aggrave l'insulino résistance aboutissant à l'épuisement des capacités insulino secrétoires des cellules pancréatiques.
Un tel déséquilibre évolue vers l'intolérance glucidique, et le diabète de type II.
Le choix du progestatif est également important. Certains ( les dérivés de la nortestostérone ) augmentent également le risque d'insulino résistance.
Le choix contraceptif s'orientera donc préférentiellement vers une micro-pilule. Chez les femmes obèses au-delà de quarante ans on évitera les anticonceptionnels oraux.
Source : Gunaikeia Vol 8 N°6 2003
Publié le 09-10-2003
