Le contenu oestrogénique des anticonceptionnels oraux risque chez certaines patientes obèses d'augmenter l'insulino résistance avec prise de poids, entrainant un cercle vicieux métabolique.
La prise de poids aggrave l'insulino résistance aboutissant à l'épuisement des capacités insulino secrétoires des cellules pancréatiques.
Un tel déséquilibre évolue vers l'intolérance glucidique, et le diabète de type II.

Le choix du progestatif est également important. Certains ( les dérivés de la nortestostérone ) augmentent également le risque d'insulino résistance.

Le choix contraceptif s'orientera donc préférentiellement vers une micro-pilule. Chez les femmes obèses au-delà de quarante ans on évitera les anticonceptionnels oraux.
Source : Gunaikeia Vol 8 N°6 2003