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Les Maladies Sexuellement Transmissibles (M.S.T.) sont des infections susceptibles de se transmettre lors des rapports sexuels 
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Hépatite B
L'Hépatite B est due à un virus, qui détruit peu à peu les cellules du foie humain.
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Le virus de l'hépatite B (VHB) constitue un problème mondial de santé publique, avec deux milliards de personnes infectées.
On évalue à trois cent cinquante millions le nombre de porteurs chroniques susceptibles de transmettre la maladie. Chaque année, environ un million de personnes décèdent d'une complication due à l'infection (cirrhose, cancer du foie).
La vaccination universelle contre l'hépatite B est recommandée par l'Organisation Mondiale de la Santé depuis 1992. La vaccination est particulièrement recommandée pour les nourrissons et les adolescents. Cette vaccination entre dans le cadre d'un plan global destiné à contrôler l'hépatite B à l'échelle mondiale pour l'éradiquer.
| | | Transmission.
Elle se transmet de 4 façons:
- la transmission sexuelle
- la transmission parentale
- la transmission de la mère à l'enfant
- et la transmission par des petites blessures
En Belgique la transmission sexuelle est le mode de transmission dominant
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| | Schéma de vaccination
On dispose de vaccins très efficaces et très fiables contre l'hépatite B. Actuellement plus de 95 pays participent à un plan des vaccinations du nourrisson et des adolescents.
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| | Porteurs
Le nombre de porteurs chroniques du virus de l'hépatite B est de 350 millions dans le monde.
L'infection aiguë par les virus de l'hépatite A, B, et C est souvent asymptomatique.Quarante-cinq pour cent des cas d'hépatite B sont transmis par voie sexuelle.
Au nombre des autres modes de transmission on trouve :
- l'exposition à du sang contaminé
- la transmission périnatale (mère-enfant)
- la transmission familiale par exposition à du sang ou à des sécrétions.
Sont considérés comme des personnes à haut risque :
- les nourrissons dont la mère est Ag HBs positive
- les utilisateurs de drogues injectables qui partagent des seringues ou du matériel
- les personnes qui ont plusieurs partenaires sexuels
- les personnes dont le partenaire sexuel régulier est Ag HBs positif
- les personnes qui sont nées, qui ont vécu ou dont les parents ont vécu dans des régions où la maladie est fortement endémique
- les personnes exposées à du sang (p. ex., des travailleurs de la santé, les dialysés)
La mortalité est principalement liée aux complications des hépatites chroniques à savoir la cirrhose et le cancer primitif du foie.
En Belgique plus de sept cent mille belges ont contracté l'hépatite. Le nombre de porteurs du virus d'hépatite peut être estimé à 70.000. Deux mille nouvelles infections surviennent chaque année.
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| | Diagnostic
| HBsAg |
anti- HBc |
anti- Hbs |
Interprétation |
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| + |
- |
- |
Hépatite B précoce aigue ou subaigue |
| + |
+ |
- |
Hépatite B aigue ou subaigue
Porteur Chronique ( HBsAg présent plus de 6 mois ) |
| - |
+ |
- |
Hépatite B aigue, ou ancienne infection avec disparition anti Hbs ou porteur chronique avec une très faible conc en HbsAg |
| - |
+ |
+ |
Hépatite B guérie avec immunité acquise ou réaction passive après transfusion, congénitale |
| - |
- |
+ |
Hépatite B guérie avec immunité acquise ou réaction passive après transfusion, congénitale ou après vaccination |
 HBeAg et HbsAg sont positifs dans un stade précoce de l'infection.
Une évolution vers la chronicité se manifeste si HbeAg reste présent |
| Chez le porteur chronique |
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si HbeAg +
si HbeAc + |
signe de forte activité et contagiosité
signe d' activité circonscrite sans contagiosité |
La vaccination vise à la disparition de cette maladie comme ce fut le cas pour la variole .
SOS hépatites, fédération nationale
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