L'Implant Hormonal
( Progestatif sans Oestrogènes )
Le Produit ou Progestatif
Le produit : étonogestrel
Nom commercial : Implanon
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1.1 Mécanisme d'action des implants Implanon
- épaississement du mucus cervical
- inhibition de l'ovulation
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1.2 Effets
L'hormone inhibe l'ovulation, comme la pilule classique par blocage de la stimulation hypophysaire ( pic LH ); par contre la FSH est normale. Les taux oestrogéniques dans le sang diminuent les 4 premières semaines puis s'élèvent progressivement 6 mois après l'insertion pour atteindre des taux normaux ce qui suggère une activité ovarienne présente. Dès lors il n'a pas été constaté de diminution des effets positifs sur la densité minérale osseuse.
Le taux de contraception est tout aussi bon sinon meilleur que les pilules combinées et nettement meilleur que les pilules progestatives ( micropilules ) qui ne bloquent pas l'ovulation.
Il n'y a pas eu de grossesses non désirées lors des évaluations cliniques. |
1.3 Problèmes avec Implanon
Il s'agit principalement de troubles des règles : irrégularités, - parfois moins fréquentes
- et parfois pas de règles ( +- 20 à 50% ),
- parfois plus fréquentes : 10 % (on a déjà cité + de 50%)
- ou d'une durée plus longue
( Peu ou pas de règles peut être ressenti comme un plus si on est prévenu, trop souvent n'est jamais agréable surtout lorsque celà survient à l'improviste.)
Acné, maux de tête, seins sensibles ou douloureux, augmentation de poids : peu fréquents. Ces effets secondaires sont comparables à ceux de certaines pilules.
Après retrait, il persiste parfois une petite cicatrice.
Ces problèmes existent également avec l'implant norplan et aussi avec l'injection trimestrielle de depo provera
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2.1 Insertion d'Implanon
Elle se fait en sous dermique à la face interne du bras.- soit du jour 1 au jour 5 des règles
- soit le jour après la dernière pilule
- soit directement après une IVG
- soit entre le 21ème et 28 ème jour après un accouchement sauf allaitement maternel
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3.1 Diabète
Il n'y a pas eu d'effet cliniquement significatif noté chez les personnes diabétiques. Néanmoins il ne peut être exclu qu'il y ait parfois une résistance modérée à l'insuline.
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3.2 Lactation
Il n'y a pas d'informations à ce jour sur la qualité ou la production du lait maternel. Le fabriquant mentionne qu'il serait préférable de ne pas employer Implanon pendant cette période.
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4.1 Médicaments
L'efficacité peut être réduite en cas de prise de certains antibiotiques, barbituriques etc... Signaler la prise de médicaments à votre médecin.
Grossesse sous Implanon
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4.2 Durée d'efficacité - Prix
L'efficacité est de trois ans. Peut-être un peu moins chez les personnes obèses ?
Prix des divers contraceptifs
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5.1 Contre indications à l'usage d'Implanon
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5.2 Un relevé statistique paru dans Prescrire N° 217, Mai 2001
Une prise de poids supérieure à 3 kg a été observée à 6 mois chez 15,7 % des femmes utilisant Implanon °, puis 36,9 % à 24 mois.
Des saignements prolongés ont été rapportés par 28 % des femmes au premier trimestre (10% à 24 mois). Ils ont conduit 21% des femmes à demander le retrait de l'implant.
D'autre part, 15,3 % d'entre-elles ont rapporté de l'acné, 9,1 % des seins douloureux, 8,5 % des céphalées
Prescrire N° 217, Mai 2001
Revue de presse Implanon
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