Le Risque de Grossesse extra utérine après usage de la pilule du lendemain est augmenté.

L'autorité médicale Britannique avertit que le risque de Grossesse extra utérine après usage de la pilule du lendemain est augmenté en cas d'échec de celle-ci ( Levonelle, Norlevo ou pilule ne contenant que de la progestérone comme Microlut, Microval ).

Dans une lettre à tous les médecins, Sir Liam Donaldson signale que 12 cas de grossesses ectopiques sur 201 grossesses involontaires ont été notifiées au Comité de sécurité des Médicaments après l'emploi de Levonelle (levonorgestrel 0.75mg) du laboratoire Schering. ( Ce produit s'appelle Norlevo en France et en Belgique ).

Bien que connue largement sous le nom de "pilule du lendemain", Levonelle est réellement utilisée jusqu'à 72 heures après la relation sans protection. Cependant, la lettre fait clairement remarquer qu'au plus long est le délai de prise du médicament au moins il est efficace.

Prises dans les premières 24 heures les pilules empêchent 95% de grossesses non désirées, 85% le deuxième jour et 58% le troisième jour.

La lettre indique que les grossesses qui surviennent chez les femmes ayant pris les pilules aux progestagènes ont plus de chances d'être ectopiques.

Le Comité pour la sécurité des Médicaments indique que les femmes devraient prendre le traitement aussi tôt que possible après la relation sans protection, qu'elles devraient être prévenues de l'échec possible du traitement et qu'elles devraient être suivies jusqu'à ce qu'une grossesse puisse être exclue si elles ne sont pas réglées normalement après l'utilisation de Levonelle. "La possibilité d'une grossesse ectopique doit être considérée, particulièrement chez les femmes avec antécédants de grossesse ectopique , de chirurgie des trompes ou d'affections inflammatoires pelviennes."

Un porte-parole de Schering UK a annoncé que les brochures ou notices d'information pour les patientes qui signalent déjà un petit risque de grossesse extra utérine seront rendues plus explicites à ce sujet en collaboration avec L'agence de Contrôle des Médicaments.

SOURCE: Reuters, 30 Janvier 2003- IPPF 7/2/2003

ECTOPIC PREGNANCY RISK OF PROGESTOGEN-ONLY EMERGENCY CONTRACEPTIVE

Britain's Chief Medical Officer has warned of an excess risk of ectopic pregnancy following failure of emergency contraception using Levonelle, a progestogen preparation.

In a letter to all doctors, Sir Liam Donaldson said 12 cases of ectopic pregnancy out of a total of 201 unintended pregnancies had been reported to the Committee on Safety of Medicines following use of Schering's Levonelle (levonorgestrel 0.75mg).

Although widely known as the "morning-after" pill, Levonelle is actually licensed for use up to 72 hours after unprotected sex. However, the letter makes clear that the longer women delay taking it, the less effective it becomes.

Whereas the pills prevented 95% of pregnancies when taken within the first 24 hours, this fell to 85% on the second day and as low as 58% on the third day.

The letter notes that pregnancies that occur in women taking progestogen-only pills are more likely to be ectopic.

The Committee on Safety of Medicines has now advised that women should seek treatment as early as possible after unprotected sex, and be told that the treatment can fail.

"Women who do not experience a normal period after using Levonelle should be followed up so that pregnancy can be excluded," the letter says. "The possibility of an ectopic pregnancy should be considered, particularly in women with a previous ectopic pregnancy, fallopian tube surgery or pelvic inflammatory disease."

A spokeswoman for Schering's UK arm said patient information leaflets already referred to the small risk of ectopic pregnancy but the company was discussing changes with the Medicines Control Agency to make this even clearer.

SOURCE: Reuters, 30 January 2003