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L'abstinence p�riodique

Les m�thodes naturelles sont bas�es sur l'observation du cycle :


L'hormone hypophysaire FSH stimule la croissance d'un follicule ovarien

et la production d'oestrog�ne. A mi-cycle il y a un pic pr�ovulatoire d'oestrog�nes, ce qui favorise la s�cr�tion de l'hormone hypophysaire LH par l'hypophyse, cette production accrue de LH ( pic LH ) provoque l'ovulation.

L' ovaire produira � partir de ce moment l� davantage de progest�rone ( d�j� pr�sente juste avant l'ovulation : cf sch�ma ), qui s'ajoute � la secr�tion d�j� existante d'oestrog�ne. Sa chute � la fin du cycle participe au d�clenchement des r�gles ( la menstruation ). La fonction essentielle de la progest�rone est de pr�parer l'ut�rus � la nidation puis au maintien de la gestation.

Les oestrog�nes modifient la glaire cervicale qui devient abondante et filante, ce qui est favorable � la p�n�tration des spermatozo�des dans l'ut�rus. La progest�rone la supprime.
La Progest�rone fait augmenter la temp�rature d'environ 0,5� au cours de la deuxi�me partie du cycle menstruel.
L'ovule ne peut-�tre f�cond� que pendant une douzaine d'heures.
La dur�e de vie moyenne des spermatozo�des est de 3 jours.

Ce sont ces constatations qui sont � la base des m�thodes naturelles.



Hypophyse :
LH
FSH
Ovaires
Hormones :
(Oestrog�ne
Progest�rone)
Ut�rus
Endom�tre

Col de l'Ut�rus





Changements Hormonaux pendant le cycle


La glaire cervicale.

La glaire cervicale n'est pr�sente que pendant les quelques jours qui pr�c�dent l'ovulation.

Au d�but du cycle elle est absente puis apparait progressivement, elle est d'abord �paisse puis filante et transparente comme du blanc d'oeuf. Elle atteint son maximum en pr� ovulatoire imm�diat.
Les jours dangereux sont ceux o� il y a pr�sence de glaire.

La courbe de temp�rature

La progest�rone fait augmenter la temp�rature.

Lorsque la temp�rature est plus �lev�e depuis quelques jours on peut donc consid�rer que les jours dangereux sont pass�s ( la temp�rature apr�s l'ovulation est sup�rieure de 0.2 � 0.4 degr�s � ce qu'elle �tait avant l'ovulation ).

L'abstention de rapports sexuels doit donc �tre observ�e pendant toute la premi�re partie du cycle, lorsque la courbe de temp�rature est basse c'est � dire depuis le d�but des r�gles jusqu'au jour J +3 o� la temp�rature est plus �lev�e.




Courbe de temp�rature
d�calage de temp�rature le Jour 15, Ovulation probable le 13�me -14�me jour


1. Le thermom�tre, mis � 36�, se trouvera a port�e de la main.
2. Prendre la temp�rature chaque matin d�s le r�veil, avant le lever, avec le m�me thermom�tre et, si possible, � la m�me heure.
3. Noter la temp�rature d�s le premier jour des menstruations (1er jour du cycle). Marquer la temp�rature relev�e sur le graphique au moyen d'un point au milieu de la case correspondante.

La "Fen�tre Fertile"

La glaire cervicale et la courbe de temp�rature

Ces deux m�thodes peuvent s'additionner.
L'efficacit� de cette m�thode ne diff�re que peu de la m�thode de la glaire cervicale.

La palpation du col de l'ut�rus

Au d�but du cycle il a une consistance semblable � celle du bout du nez. L'orifice cervical est ferm�. A l'approche de l'ovulation le col s'amollit et a la consistance des l�vres. L'orifice pourra �tre ressenti comme une fossette. Apr�s l'ovulation l'orifice cervical est de nouveau ferm� et le col redevient ferme.
L'efficacit� de cette technique n'est pas connue.
Elle peut se combiner aux m�thodes de la glaire cervicale et de la courbe de temp�rature

Efficacit�
    On a calcul� ( notamment IPPF : International Planned Parenthood Federation ) qu'il y a :

  • 20% de grossesses dans l'ann�e chez les femmes qui utilisent la m�thode thermique et
  • 25% de grossesses dans l'ann�e chez les femmes qui utilisent la m�thode de la glaire cervicale.
  • On consid�re qu'il a moins de 5% de grossesses chez les femmes qui utilisent les contraceptifs oraux et les dispositifs intra ut�rins.
  • Il est clair cependant que l'abstinence p�riodique bas�e sur les techniques " courbe de temp�rature et glaire cervicale" est pr�f�rable � l'absence de m�thode.

Ces m�thodes ne sont pas tr�s utiles non plus lorsque l'on veut traiter la st�rilit� ; elles ne sont m�me plus consid�r�es, par certains auteurs, comme un appoint aux techniques plus pointues comme l'�chographie ou les dosages hormonaux. - (Ogino)

Cependant un article r�cent de Obstetrics & Gynecology montre que l'estimation du meilleur moment bas� ou bien sur les calculateurs de fertilit� en vente dans le commerce ou sur les modifications vaginales pour d�terminer la fen�tre optimale de fertilit� peuvent �tre pris en consid�ration.

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