Pendant l'accouchement avoir un entra?neur qui dit ? la parturiente de pousser pendant les contractions n'amène pratiquement aucune différence dans la longueur du travail et peut augmenter le risque de problèmes vésicaux subséquents, selon l'article des chercheurs de l'UT Southwestern Medical Center, paru dans l'American Journal of Obstetrics and Gynecology de janvier 20006.
Selon l'auteur principal, le Dr. Steven Bloom, il est souvent préférable pour la patiente de faire ce qui lui semble le plus confortable. Dans l'étude les chercheurs se sont focalisés sur la deuxième partie du travail lorsque le col est complètement dilaté et que le bébé commence ? descendre.
L'étude a été conduite au Parkland Memorial Hospital. Elle a concerné 320 femmes qui ont donné naissance pour la première fois, sans anesthésie péridurale, après avoir eu une grossesse non compliquée. Dans le premier groupe 163 d'entre elles furent incitées ? pousser pendant 10 secondes pendant la contraction et 157 d'entre elles furent incitées ? faire comme elles le souhaitaient.
Chez les femmes participantes du premier groupe la deuxième période de travail fut raccourcie de treize minutes (de 59 ? 46 min). Aucune autre constatation n'a différencié les deux groupes soit avantageuse soit désavantageuse. Dans un travail précédent paru en mai 2005 dans Obstetrics and Gynecology et concernant ces mêmes femmes les chercheurs ont montré que le coaching causait des problèmes ? long terme dans la région pelvienne de la mère.
Après trois mois 128 femmes revinrent pour être testées. Les femmes ayant eu un entra?nement avaient une capacité vésicale plus petite. Cependant, selon le Dr. Kenneth Leveno, professeur d'obstétrique et de gynécologie, avec le temps la fonction vésicale peut retourner ? la normale. Selon lui il n'y a pas lieu d'alarmer les patientes avec cette notion car on ne peut pas actuellement dire si ces changements fonctionnels ont des conséquences ? long terme.
