Dans ce travail, des Drs David M. Brown, M.D., et collaborateurs, paru dans le numéro d'octobre 2006 du New England Journal of Medicine, le Ranibizumab, anticorps monoclonal humanisé qui neutralise toutes les formes actives du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) A, a été évalué dans le traitement de la dégénérescence maculaire liée ? l'?ge en comparaison avec la verteporfine.
L'étude en double aveugle randomisée et multicentrique a duré deux ans et a concerné 423 patients. Certains patients souffrant de dégénérescence maculaire ont re?u des injections dans la vitrée de ranibizumab (soit ? la dose de 0,3 mg soit ? 0,5 mg), les autres ont re?u la thérapie photo dynamique avec la verteporfine. (Visudyne)
Les résultats chez ces 423 patients ont montré que 94,3 % de ceux ayant re?u 0,3 mg de ranibizumab et 96,4 % de ceux ayant re?u 0,5 mg ont perdu moins de quinze lettres comparé aux 64,3 % de ceux du groupe verteporfine. L'acuité visuelle a été améliorée de quinze lettres et plus chez 35,7 % des personnes du groupe 0,3 mg et de 40,3 % du groupe 0,5 mg comparé aux 5,6 % du groupe verteporfine.
L'acuité visuelle moyenne fut augmentée de 8,5 lettres dans le groupe 0,3 mg et de 11,3 lettres dans le groupe 0,5 mg comparée avec la diminution de 9,5 lettres dans le groupe verteporfine. Une inflammation ophtalmique fut identifiée chez deux patients (1,4%) et une uvéite sérieuse fut diagnostiquée chez un patient (0,7%) recevant le ranibizumab.
En conclusion, selon les auteurs, le ranibizumab fut supérieur ? la verteporfine dans le traitement de la dégénérescence maculaire néovasculaire liée ? l'?ge, avec des taux faibles d'effets secondaires sérieux.
