Le retrait d’un implant contraceptif peut laisser une douleur locale qui dure de quelques jours à quelques semaines. L’AFMPS signale ecchymoses, hématomes et irritation au site d’insertion comme effets attendus de la procédure. Une fibrose au niveau du site peut prolonger l’inconfort au-delà des premières semaines et compliquer le geste si un retrait ultérieur est nécessaire.
La douleur vient du geste, pas de l’hormone
L’implant ne provoque pas la douleur par son hormone, mais par l’acte de poser et de retirer le bâtonnet sous-cutané. Le RCP d’Implanon NXT approuvé par l’AFMPS liste parmi les effets indésirables des procédures d’insertion et de retrait les ecchymoses incluant un hématome dans certains cas, une légère irritation locale, des douleurs et des démangeaisons. Ces signes apparaissent au bras, au point d’insertion, et s’estompent en général sans séquelles.
Le retrait d’un implant palpable se fait au cabinet, sous anesthésie locale, en quelques minutes. Quand l’implant n’est plus perceptible sous la peau, la procédure change : il faut le localiser avant toute tentative, par radiographie, scanner, échographie sonde linéaire 10 MHz ou IRM. Le retrait devient alors une intervention plus lourde, parfois en salle d’opération, avec une incision plus large. La douleur attendue n’est plus celle du retrait simple.
Une fibrose peut garder le bras sensible des mois
L’AFMPS note qu’une fibrose au site de l’implant peut survenir, avec formation d’une cicatrice interne ou parfois d’un abcès. Cette fibrose rend l’implant plus difficile à saisir et à retirer, et peut maintenir une gêne douloureuse après le retrait. Le retrait d’un implant fibrosé demande plus de temps, une incision plus longue et parfois un geste chirurgical.
Chez les patientes asymptomatiques sans projet de grossesse, la HAS indique que la décision de retirer l’implant en cas de fibrose ou de migration se discute en pluridisciplinaire. Un implant laissé en place sans symptôme n’est pas une urgence, mais un implant douloureux ou déplacé demande un avis médical rapide.
| Situation | Gest prévu | Effets rapportés |
|---|---|---|
| Implant palpable | Retrait au cabinet | Douleur, ecchymose, hématome, irritation locale |
| Implant fibrosé ou migé | Incision plus large, parfois salle d’opération | Douleur accrue, risque de cicatrice, abcès |
| Implant non perceptible | Imagerie puis guidage échographique | Délai supplémentaire, geste plus invasif |
Le retrait ne remet pas la fertilité en pause
Après le retrait, l’hormone cesse rapidement. Le manuel OMS–Johns Hopkins écrit que le retour de la fertilité suit le même rythme qu’après l’arrêt d’une méthode non hormonale, sans délai fixe. La notice AFMPS mentionne un retour rapide à un cycle menstruel normal. Une grossesse est possible dès le cycle suivant.
Si la douleur persiste au-delà de quelques semaines après le retrait, ou si le bras enflammé, chaud, gonflé ou douloureux empire, c’est un signal de consultation. Une infection du site, un hématome étendu ou un implant partiellement restitué doivent être examinés.
Trois questions qui changent la conduite
Combien de temps dure la douleur après le retrait ?
L’AFMPS ne chiffre pas de délai précis. La douleur du retrait simple dure en général de quelques jours à une semaine, ecchymoses comprises. Au-delà de deux semaines, ou si la douleur augmente au lieu de baisser, un avis médical s’impose pour écarter infection ou hématome étendu.
Faut-il consulter si le bras reste douloureux un mois après ?
Oui. Une douleur persistante au-delà d’un mois peut traduire une fibrose au site, un implant résiduel ou une infection. L’AFMPS recommande de localiser l’implant avant toute nouvelle tentative de retrait. Un examen clinique et une imagerie s’imposent.
L’implant peut-il migrer et causer une douleur ailleurs qu’au bras ?
Oui, rarement. L’AFMPS signale des cas de migration, parfois jusqu’à l’artère pulmonaire. Une douleur thoracique, une difficulté à respirer ou une toux inexpliquée après retrait imposent une consultation urgente. Nexplanon est radio-opaque et repérable ; Implanon ne l’est pas.
Sources
- AFMPS, Implanon NXT, RCP (approbation 09/2025)
- AFMPS, Implanon NXT, notice patient
- AFMPS, Implanon NXT, brochure professionnelle
- Haute Autorité de Santé, NEXPLANON, avis Commission de la transparence CT-21492
- Organisation mondiale de la santé et Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Family Planning: A Global Handbook for Providers, chapitre 8 Implants (édition 2022)
- ANSM, Implant contraceptif, dossier thématique (mis à jour 11/08/2026)