Le stérilet est placé dans l’utérus, plus précisément dans la cavité utérine, et non dans le vagin. Le dispositif en forme de T repose contre le fond de l’utérus, ses deux bras déployés dans la cavité ; seuls ses fils traversent le col et restent visibles dans le haut du vagin. La pose dure quelques minutes et commence par la mesure de la profondeur de la cavité avec un hystéromètre. L’Organisation mondiale de la santé écrit qu’un stérilet ne migre pas vers d’autres parties du corps.
Le dispositif se place dans la cavité utérine, au-dessus du col
L’utérus est un organe musculaire creux, situé au-dessus du vagin, dont il est séparé par le col. Le stérilet est introduit par ce col, puis poussé jusque dans la cavité, où il reste en place. Le vagin, lui, n’abrite que les deux fils de retrait, fins et souples, qui descendent du dispositif.
L’ANSM décrit un dispositif placé directement dans l’utérus par un médecin formé, un gynécologue ou une sage-femme. Il peut être utilisé chez les adolescentes comme chez les personnes qui n’ont jamais eu d’enfant. La notice de pose d’un modèle hormonal donne le repère le plus précis : le dispositif est plaqué sur le fond utérin.
| Élément | Où il se trouve |
|---|---|
| Le corps en T du dispositif | Dans la cavité utérine, contre le fond de l’utérus |
| Les deux bras latéraux | Déployés dans la cavité, du côté du fond |
| Les fils de retrait | Dans le haut du vagin, après avoir traversé le col |
| Le col de l’utérus | Traversé par les fils, jamais par le dispositif |
| Le vagin | Contient les fils, pas le dispositif |
Le dispositif agit là où il se trouve. Le CBIP décrit une réaction inflammatoire dans l’endomètre, la muqueuse interne de l’utérus, et, pour le cuivre, un effet direct sur les spermatozoïdes. D’autres méthodes existent, et la comparaison des méthodes contraceptives met en regard la pilule, l’implant et le préservatif.
La position fundique se mesure avant l’insertion
Placer un stérilet ne se fait pas à l’aveugle. Le professionnel pose un spéculum, repère le col, puis mesure la profondeur et la direction de la cavité avec un hystéromètre. L’ANSM précise que le choix du modèle, de sa forme, de sa taille et de sa quantité de cuivre dépend de la configuration, de la taille et de la profondeur de l’utérus.
Le tube inserteur est ensuite introduit dans le canal du col, puis poussé jusqu’au fond de l’utérus. Le dispositif y est libéré et ses bras se déploient. Les fils sont coupés à deux ou trois centimètres du col, assez longs pour rester visibles. Le résumé des caractéristiques du produit de Mirena insiste sur ce point : un positionnement au fond de l’utérus assure l’efficacité du dispositif et limite son expulsion.
Les deux types occupent la même place. Leurs effets sur les règles divergent ensuite : le cuivre les rend souvent plus abondantes. Avec le lévonorgestrel, les règles s’allègent souvent jusqu’à disparaître.
Un stérilet ne migre pas vers d’autres parties du corps
La crainte d’un dispositif qui remonterait dans l’abdomen, le poumon ou le cœur ne correspond à rien. L’Organisation mondiale de la santé écrit que les DIU ne migrent pas vers d’autres parties du corps.
Un stérilet peut tout de même se retrouver hors de la cavité utérine dans un cas rare, la perforation. Le résumé des caractéristiques du produit de Mirena la décrit comme une traversée de la paroi de l’utérus, le plus souvent au moment de l’insertion, parfois découverte plus tard. Le dispositif est alors localisé hors de l’utérus, par exemple dans l’abdomen. Un utérus rétroversé fixé fait partie des situations qui augmentent ce risque.
Un fil qu’on ne sent plus ne signifie pas que le dispositif est sorti
Les deux fils sont le seul repère accessible sans examen. Leur longueur peut changer, et ils peuvent remonter dans le canal du col ou dans l’utérus avant de réapparaître aux règles suivantes, note le résumé des caractéristiques du produit de Mirena. Quand ils restent introuvables, l’échographie, et au besoin une radiographie, précisent la position exacte du dispositif. L’ANSM demande d’écarter une grossesse dans ce cas.
Une échographie de contrôle, quatre à six semaines après la pose, sert à confirmer le bon placement. Les pertes de sang et les crampes des premiers jours font partie des suites attendues ; le calendrier des premières semaines et les signes qui doivent alerter sont détaillés séparément.
Quand vérifier sans attendre
Un dispositif perçu dans le vagin ou des douleurs qui s’installent justifient un rendez-vous rapide, sans attendre le contrôle prévu. L’ANSM demande d’utiliser un préservatif jusqu’à la consultation.
La même pose, des professionnels différents selon le pays
La position du dispositif ne dépend pas du pays. Ce qui change, c’est qui la réalise et ce qui reste à payer.
Belgique : le portail belgium.be renvoie vers le médecin généraliste, le gynécologue ou un centre de planning familial pour l’information et l’accompagnement. L’INAMI accorde une intervention supplémentaire de 3 euros par mois au maximum pour les contraceptifs implantables, dont le stérilet, aux personnes de moins de 25 ans, à celles qui bénéficient de l’intervention majorée quel que soit leur âge, et à certaines personnes hébergées en institution.
France : l’ANSM réserve la pose à un médecin formé, un gynécologue ou une sage-femme. Le portail info.gouv.fr indique que les DIU sont remboursés en partie, et que pour les moins de 26 ans la consultation, les bilans et le contraceptif sont pris en charge à 100 %, sans avance de frais.
Le budget à prévoir dépend du dispositif et du pays ; les prix et les remboursements selon la méthode se vérifient avant la pose.
Ce qu’on demande le plus souvent au professionnel qui pose
Peut-on sentir son stérilet avec un doigt ?
Les deux fils de retrait descendent dans le vagin et peuvent être sentis avec un doigt, après s’être lavé les mains. Le dispositif lui-même reste dans l’utérus. Si un fil semble plus long qu’avant, l’ANSM recommande de prendre rendez-vous et d’utiliser un préservatif jusqu’à la consultation.
Faut-il avoir déjà eu un enfant ?
Le stérilet convient aussi aux personnes qui n’ont jamais eu d’enfant. L’ANSM le précise pour les adolescentes comme pour les personnes sans enfant, et la Haute Autorité de santé le recommande quelle que soit la parité. Elle note une pose souvent plus douloureuse chez celles qui n’ont pas accouché.
Un stérilet rend-il stérile ?
L’Organisation mondiale de la santé écrit que les DIU ne sont pas une cause d’infertilité et que la fertilité revient immédiatement après le retrait. Le dispositif n’agit que tant qu’il est en place.
Les rapports sexuels peuvent-ils le déplacer ?
Le dispositif est dans l’utérus, au-dessus du col, et les rapports ne l’atteignent pas. Les fils, eux, descendent dans le vagin et peuvent être ressentis par le partenaire, note le résumé des caractéristiques du produit de Mirena.
Sources
- Organisation mondiale de la santé, Dispositifs intra-utérins (DIU) (22 janvier 2026)
- Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), Dispositif intra-utérin (stérilet), dossier thématique (publié le 27/11/2025, mis à jour le 05/01/2026)
- ANSM et Base de données publique des médicaments, MIRENA 52 mg (20 microgrammes/24 heures), dispositif intra-utérin, résumé des caractéristiques du produit (mise à jour du 17/06/2026)
- Centre belge d’information pharmacothérapeutique (CBIP/BCFI), Répertoire commenté des médicaments, chapitre 6 « Gynéco-obstétrique » (version du 15/09/2026)
- ANSM, DIU non hormonaux : DIU au cuivre et DIU cuivre/argent (publié le 27/11/2025, mis à jour le 05/01/2026)
- belgium.be, Planning familial
- INAMI, Intervention supplémentaire dans le prix des contraceptifs
- info.gouv.fr, Contraception : tout savoir sur les dispositifs et leur remboursement (26/09/2025)
- Haute Autorité de santé, Contraception chez la femme adulte et de l’adolescente en âge de procréer (hors post-partum et post-IVG) (fiche mémo validée le 10 juillet 2019)