Les effets inattendus de certains médicaments L'éditorial du British Medical Journal cite une publication récente du Lancet concernant une étude qui fait état des résultats de l'antihypertenseur valsartan chez des patients ? haut risque cardio-vasculaire. Les patients recevant cet antihypertenseur ont de manière statistiquement significative eu 19% d'infarctus en plus comparés ? ceux recevant de l'amlodipine (un autre hypotenseur).
Cette surprenante constatation se retrouve avec d'autres sartans dans d'autres études (CHARM avec placebo : candesartan + 36% - SCOPE avec placebo : candesartan + 36% ) (irbesartan avec amlopidine : + 36% cf http://www.fda.gov/).
D'autres résultats surprenants concernent, selon le journal médical, des médicaments pouvant intervenir dans le traitement du diabète comme la troglitazone qui a été retirée en raison d'atteintes hépatiques alors que la rosiglitazone et la pioglitazone appartenant au même groupe n'ont pas eu le même comportement.
Certains médicaments que l'on pourrait penser similaires comme ceux de la famille des statines ont des effets secondaires différents.
Des médicaments hormonaux visant ? éviter des conséquences possibles de la ménopause et qui devaient notamment en principe être cardio protecteurs n'ont pas été répondu ? cette attente. En outre ces derniers sont actuellement en débat car considérés augmenter le risque d'affections graves. cf : http://www.medicms.be/dt1/ths2.htm On peut encore citer le vioxx qui a été retiré et un produit similaire le celebrex pour lequel on n'a pas encore d'études suffisantes permettant d'exclure les mêmes effets secondaires néfastes. Les Folia Pharmaco therapeutica de Novembre viennent d'ailleurs de publier une analyse concernant le vioxx et les autres AINS COX-2 sélectifs (celebrex, arcoxia, bextra). Les folia s'interrogent : les complications qui ont motivé le retrait du vioxx risquent-elles de se retrouver avec les autres ? Selon les études actuelles disponibles une réponse univoque n'étant pas possible, les Folia constatent qu'un certain nombre de remarques peuvent être faites tendant ? recommander de n'utiliser ces médicaments que si leur usage est vraiment nécessaire, la notion d'antécédants cardio-vasculaires ou d'un risque élevé pour ceux-ci devant être considérée comme une contre indication ? leur prescription. ( http://www.cbip.be ) Les Folia Pharmaco therapeutica dans le cas ci dessus évoqué des hypotenseurs sartans estiment que les sartans ne sont ? considérer que comme une alternative si les IECA (d'autres hypotenseurs) ne sont pas supportés.
|
