régime diététique anti cholestérol
Selon les auteurs les Drs David J. A. Jenkins, de St. Michael's Hôpital au Toronto, Ontario, Canada, et de ses collègues, ajouter des protéines de soja, des fibres et des noix peut être aussi efficace pour abaisser le cholestérol qu'ajouter une statine à un régime pauvre en graisses saturées. Ce travail est paru en Juillet 2003 dans le Journal de l'Association Médicale Américaine.
Les recommandations diététiques actuelles concernant les régimes pauvres en graisses saturées et incluant des nourritures riches en fibres (comme l' avoine et l'orge), en plantes contenant des stérols, en protéines (soja) et en noix (amandes), paraissent réduire le LDL - Cholestérol à des niveaux similaires à ceux obtenus avec la dose thérapeutique initiale d'une statine de première génération.
Pendant quatre semaines, 46 adultes hyperlipidémiques , 25 hommes et 21 femmes ménopausées, d'âge moyen de 59 ans et de BMI moyen de 27.6, furent soumis de manière randomisée à un des trois régimes.
Le régime de contrôle était très faible en graisses saturées. Le groupe statine a reçu le même régime plus une statine, et le groupe diététique a reçu un régime contenant des doses élevées de plantes stérols (1g/1,000 kcal), de protéine de soja (21.4 g/1,000kcal), de fibres (9.8 g/1,000kcal), et d'amandes ( 14 g/1,000 kcal).
Le LDL - Cholestérol a diminué de 8.0% dans le groupe de contrôle, 30.9% dans le groupe statine, et 28.6% dans le groupe diététique. La C-réactive protéine a diminué de 10.0%, 33.3%, et 28.2%, respectivement. Les réductions significatives vues dans les groupes statine et diététique furent considérablement différentes de celles du groupe contrôle, et l'efficacité du traitement diététique ne fut pas très différente de l'efficacité du traitement par statine. Ce qui pourrait être une option diététique potentiellement valable pour la réduction cardio-vasculaire de risque de maladie coronarienne en prévention primaire.
Dans l' éditorial d'accompagnement, le Dr James W. Anderson, de l'Université du Kentucky à Lexington, a souligné l'importance de la gestion diététique pour traiter les anomalies communes des lipides et a déclaré que la gestion diététique est une partie essentielle du traitement des anomalies des lipides, mais que l'adhésion des patients aux soins diététiques intensifs et stricts nécessite la motivation des patients et l'encouragement par les médecins, et peut-être, le conseil d'experts en nutrition et de diététiciens. Pour la plupart des patients, la diététique devrait être selon lui la première ligne de thérapie ( pendant 6 à 12 semaines) avant d' introduire la pharmacothérapie pour traiter l'hyperlipidémie.
JAMA. 2003;290:502-510, 531-533
Publié le 25-12-2003
