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Obésité Traitements
La lutte contre le syndrome métabolique et la prévention de ses conséquences va associer les mesures diététiques visant à perdre du poids, un exercice physique régulier et éventuellement des médicaments.
 mesures diététiques :
Tout le monde s'accorde à dire qu'une réduction même de faible amplitude améliore déjà considérablement la sensibilité à l'insuline et les facteurs de risque cardio vasculaires.
Le programme finnois "Finnish Diabetes Program" et le programme de prévention ont montré qu'une diminution moyenne de 7% du poids réduisait le risque de développer un diabète de type 2 de 58%.
Il faut réduire les sucres, bonbons, gateaux, chocolat, glace, confitures, les boissons sucrées (coca),
les matières grasses ( viandes grasses, charcuterie, beurre, frites)
préférer le pain complet, les pates et le riz complet
consommer du poisson, de la volaille, des légumes verts, des fruits, yaourt sans fruits
utiliser l'huile d'olive ou de colza pour les salades
Il faut se faire aider par les professionnels : médecin, diététicien pour tenter d'éviter les erreurs et les échecs.
exercice physique :
il facilite le maintien de la perte pondérale obtenue par l'alimentation
30 minutes 3 à 5 fois par semaine
médicaments disponibles actuellement:
sibutramin, orlistat, metformin
le pioglitazone, le rosiglitazone qui diminuent la résistance à l'insuline et qui aurait pour le premier aussi un effet antiathérogénique indépendamment de son effet antidiabétique.(10)
Traitements futurs
Le peptide YY3-36 (PYY)
Une perfusion de PYY produit une chute des taux de ghrelin, une hormone qui stimule l'appétit (11)
les futurs médicaments utilisant les propriétés de la résistine, de l'adiponectine
Références
1- Pathophysiology of obesity - Proc Nutr Soc. 2000 Aug;59(3):331-6.)
2- J Physiol Biochem. 2003 Mar;59(1):51-60.)
3- http://arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/bodyweight/leptin.html
4- http://www.weight.com/Leptin.html
5- Proc Nutr Soc. 2001 Aug;60(3):329-39 )
6- http://users.rcn.com/jkimball.ma.ultranet/BiologyPages/L/Leptin.html
7- Laboratoire de Nutrition, EA 3516, Faculté Xavier Bichat, Paris
http://www.cerin.org/periodiques/choledoc/choledoc_73.asp
8- LE TISSU ADIPEUX : UNE GLANDE ENDOCRINE
http://www.corata.org/recueil_tours/tourssession4-2ferre.htm
9- Les recherches en génétique: http://www.gros.org/pagesgros/genetique.html
10- Diabetes Care 2003;26:2493-2499.
11- N Engl J Med 2003;349:926-928,941-948
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