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Les anomalies du foetus après 'fécondation assistée' seraient plus fréquentes que 'naturellement' ?



C'est ce qui ressort d'une publication du New England Journal of Medecine de cette année.
Cette pratique aboutirait à 8,6% d'anomalies majeures par la technique ICSI (injection intra cytoplasmique de spermatozoïdes) et de 9% par fécondation in vitro ( FIV ).
Cette fréquence est deux fois plus importante que naturellement.

Les principales malformations seraient celles des muscles, de l'appareil uro génital et cardio-vasculaire.

L'étude Australienne a montré que
26 des 301 enfants conçus par la technique ICSI ( 8.6% )
et 75 des 837 enfants conçus par fécondation in vitro (9.0%)
ont un handicap important à l'âge de un an,
comparés aux 168 des 4000 enfants conçus naturellement (4.2%).

Pour savoir si ce sont bien ces techniques qui sont en cause, les Services Sanitaires Britanniques ont décidé le 22/10/2002 de lancer une étude de grande ampleur à ce sujet.

1 Million d'enfants sont nés par ces techniques, l' ICSI étant une technique d'apparition plus tardive que la fécondation in vitro et répondant le plus souvent à une difficulté masculine à concevoir. La congélation des embryons aux premiers stades de leur développement et l'ICSI sont les plus particulièrement visés. Ainsi que le diagnostic préimplantatoire qui a lieu à un stade très précoce pour justement éviter de replacer un embryon 'anormal'.

Il n'y a pour le moment aucune preuve que ces techniques soient impliquées mais le porte parole Anglais pense que celà vaut la peine d'y regarder de plus près.

SOURCE: New England Journal of Medecine 7 Mars 2002.

Une étude belge concernant 2889 enfants nés après ICSI montre un taux d'anomalies de 3,4% et pour les 2995 enfants nés après fécondation in vitro un taux de 3,8%. Ces taux sont similaires à ceux des enfants nés sans traitement.


Enfants de petit poids

· Selon des études récentes concordantes une grossesse d'un seul enfant obtenue après fécondation comporte un risque plus élevé de poids de naissances plus faible voire même très faible. Ceci pourrait être inquiétant à long terme puisque l'on a montré qu'il existe une corrélation avec un risque plus important de maladies cardiovasculaires à l'âge adulte.
Référence : Schieve et al ( New England J of Medecine 2002; 346: 731-7 )

Syndrome de Beckwith-Wiedemann

· Selon le Journal of Medical Genetics de Janvier 2003, six ( soit 4% ) des 149 bébés suivis pour syndrome de Beckwith-Wiedemann sont issus des techniques de procréation assistée ( 3 par FIV, 3 par ICSI ), ce qui est supérieur au risque de 1% dans la population générale. ( ce syndrome résulte d'une anomalie génétique au niveau du chromosome 11 ).

· Selon DeBaun MR, Niemitz EL, Feinberg AP. ( Division of Pediatric Hematology-Oncology, Department of Pediatrics, Washington University School of Medicine, St. Louis, MO ) et de leur article paru aussi en Janvier 2003 dans Am J Hum Genet 2003 Jan;72(1):156-60 les techniques de procréation assistée peuvent affecter les stades précoces de l' embryogénèse et peuvent causer des anomalies à la naissance dont le syndrome de Beckwith-Wiedemann (BWS) : 4.6% (3 cas sur 65), versus le taux américain de 0.8% dans la population générale.

La fécondation in vitro


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