Maigrir avec le PYY

Le PYY est une hormone gastro intestinale qui agit au niveau de l'hypothalamus.
Le PYY est actif aussi bien chez les obèses que chez les sujets de poids normal. Le taux de PYY sanguin est plus faible chez les obèses. Ce qui permet de penser que cette hormone pourrait jouer un rôle dans l'obésité.
Une étude parue dans le New England Journal of Medecine même si elle ne concerne qu' un nombre réduit de cas a donné des résultats favorables. Le groupe recevant le médicament mange 30 % de calories en moins que le groupe témoin, tant pour les obèses que les patients de poids normal.
NEJM 2003; 349:941

Une nouvelle aspirine

Des chercheurs de la clinique de gastro entérologie de l'université de Perugia en Italie viennent de mettre au point une aspirine qui ne serait pas agressive pour l'estomac.

De nombreux patients et notamment ceux souffrant d'affections cardio vasculaires reçoivent un traitement préventif qui comprend de l'aspirine. Celle-ci peut dans certains cas être corrosive pour la muqueuse de l'estomac.
Cette nouvelle présentation qui n'est pas encore commercialisée pourrait être un apport conséquent pour tous ces personnes traitées.

Source : PNAS

Des exercices pour diminuer les vertiges et les nausées provoqués par la maladie unilatérale du vestibule

Des exercices pour diminuer les vertiges et les nausées provoqués par la maladie unilatérale du vestibule (situé dans l'oreille interne).
Selon une publication parue en aout 2003 dans Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery des exercices vestibulaires faciliteraient le retour à une stabilité tant lors de mouvements prédictifs de la tête que dans une certaine mesure lors de mouvements imprévus.
Cette étude fut menée chez 21 patients âgés de 20 à 86 ans. Une amélioration significative a été constatée chez les 13 patients qui avaient pratiqué ces exercices vestibulaires, amélioration qui ne s'est pas retrouvée dans le groupe de 8 patients qui avaient effectué d'autres exercices.
Les résultats furent atteints rapidement (en moins de cinq semaines). L'âge des patients ou l'ancienneté d'installation de la maladie n'a pas eu d'impact, ce qui suggère que des patients agés ou ayant une affection chronique pourraient bénificier de cette thérapeutique.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2003;129:819-824

INTERNET AIDE A LUTTER CONTRE LES MALADIES SEXUELLES
2003-09-09



Cette recherche suggère que les hommes sont beaucoup plus enclins à se faire dépister pour une infection sexuellement transmise s'ils peuvent consulter leurs résultats sur internet.
Pour cette étude Suédoise on a envoyé des milliers de pots d'échantillon d'urine à des hommes de 22 ans en leur proposant de les renvoyer pour faire un test de recherche de chlamydia. Au lieu de devoir se rendre dans une clinique les volontaires pouvaient ensuite et de manière anonyme consulter un site web pour voir leurs résultats. Près de deux hommes sur cinq ont renvoyé les pots - beaucoup plus qu'attendus - .
Le chlamydia devient un souci grandissant pour les experts des maladies sexuellement transmissibles au Royaume Uni et ceux des autres pays Européens. Dans beaucoup de cas, il ne produit pas de symptômes tant chez l'homme que chez la femme, mais il peut causer des dommages persistants chez les femmes infectées - incluant une réduction de la fertilité. La croissance de la fréquence de la maladie est rapide selon les statisticiens.
Les scientifiques de l'unité de Médecine Générale à l'Emea Université en Suède cherchaient une voie pour dépister le plus grand nombre possible de jeunes hommes. Ils émirent l'hypothèse que les hommes pourraient être plus enclins à se faire dépister s'ils ne devaient pas avoir de contact direct avec une clinique ou un médecin pendant le procédé de dépistage.
Un envoi personnel fut adressé à chaque homme à son domicile, avec information et questionnaire et incluant le pot de prélèvement d'urines. Les hommes après réception des échantillons d'urine par les chercheurs furent testés pour le chlamydia.
Code personnel
Au lieu de devoir prendre rendez-vous chez un médecin pour recevoir ses résultats, chaque homme reçut un code qui donnait accès à cette analyse sur une page web. Un peu moins de 400 d'entre eux sur les 1.000 hommes contactés consultèrent leurs résultats. C'est le taux le plus haut de réponse enregistrée pour un programme de dépistage chlamydia chez des hommes de cet âge.
Le pourcentage d'hommes infectés fut de 1.1% - un chiffre plus bas que la normale - réflétant peut-être le fait que le dépistage a atteint beaucoup plus d'hommes à risque faible qui n'auraient pas normalement consulté. Des quatre hommes infectés, trois virent leurs résultats sur internet et ont consulté leur médecin. Le dernier fut contacté par les chercheurs pour lui communiquer ses résultats.
BBCi 01 Septembre 2003
http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/3191163.stm
BBCi: http://news.bbc.co.uk

Obésité- Santé (1)
2003-09-15



On estime qu'aux Etats-Unis 44 % des adultes présentent un excès pondéral et que 31 % présentent une obésité. En Belgique on se rapproche de plus en plus de ces chiffres

L'obésité de l'enfant et de l'adolescent est également en accroissement. Aux USA on estime que 10% des adolescents présentent une obésité avec une augmentation plus importante pour les afro-américains et les hispaniques où cet excès représenterait 20% de la population. L'obésité durant l'adolescence est associée à un risque accru de mortalité surtout cardio vasculaire à l'âge adulte et ce, indépendamment du poids à l'âge adulte. On estime en outre que les enfants obèses ont un risque d'hypertension multiplié par trois.

L'indice de masse corporel (BMI) ou (IMC) sert à définir l'obésité Ce BMI ou Body Mass Index, est calculé en divisant le poids (kg) par la taille (en mètre et élevé au carré).


Classification de l' excès de poids sur base du BMI

	BMI (kg/m2)	Classe d'Obésité
Maigreur	inférieur à 18.5
Poids normal	entre 18.5 et 24.9
Obésité moyenne	entre 25 et 29.9
Obésité majeure	entre 30 et 35	Classe I
Obésité majeure	entre 35 et 40	Classe II
Obésité morbide	supérieur à 40	Classe III

L'obésité est un problème de santé publique majeur étant donné les risques d'atteintes de la santé :

Hypertension artérielle, diabète ( de type II, non insulinodépendant ), syndrome métabolique, augmentation du risque cardiovasculaire, risque accru d'infarctus du myocarde, d'attaque cérébrale...

Obésité-Santé (2)
2003-09-15



La répartition du tissu adipeux

Le Tour de taille

Les risques de maladies liées à l'obésité sont influencés par la répartition du tissu adipeux. Une répartition abdominale des dépôts de graisse est en relation avec un risque accru de maladies cardiaques, de diabète de type II et d'hypertension artérielle. Le tour de taille est mesuré à hauteur de l'ombilic
Il doit être inférieur à 102 chez les hommes et à 88 chez les femmes

Le Tour du cou

L'infiltration adipeuse des voies aériennes supérieures induit des apnées du sommeil qui peut induire une hypertension résistante

Détermination du risque : les conséquences de l'obésité

Risque de problèmes métaboliques et cardiovasculaires

	Risque élevé	Risque très élevé
Hommes	sup à 94 cm	sup à 102 cm
Femmes	sup à 80 cm	sup à 88 cm

Les personnes à risque accru++

Ce sont celles qui ont des antécédants d'affections cardio vasculaires ( infarctus, angor), d'athérosclérose ou souffrant de diabète, d'apnées du sommeil, de troubles lipidiques (cholestérol LDL élevé et/ou HDL trop bas), de résistance à l'insuline( L'insulinorésistance est définie par une réduction de la réponse biologique à l'action de l'insuline), d'hypertension, sédentaires et/ou tabagiques.

Obésité - Santé - Syndrome métabolique (3)
2003-09-17



Le syndrome métabolique est en nette augmentation et suit la courbe de développement de l'obésité.
Il est caractérisé par un excès pondéral, une diminution de la tolérance au glucose, une hypertriglycéridémie, un abaissement du taux du cholestérol HDL, une hypertension artérielle, une dyslipidémie, des troubles fibrinolytiques et une micro albuminurie.
Ces anomalies représentent un facteur de risque cardio vasculaire majeur.
Un sujet est porteur d'un syndrome métabolique lorsqu'il présente une diminution de tolérance au glucose ou un hyper insulinisme.
Le syndrome métabolique est d'origine principalement environnemental.
Les facteurs d'environnement ont en effet un rôle majeur : sédentarité, alimentation trop riche en calories et en graisses saturées (animales) qui aggravent fortement l'insulino résistance. Les apports alimentaires excessifs vont conduire à une surcharge pondérale, puis à une obésité et au syndrome métabolique.
Le traitement implique outre le régime un changement style de vie. (la consommation des matières grasses doit être limitée à 30 % maximum de l'apport calorique et l'exercice physique sera recommandé).
On peut également proposer des médicaments pour aider à la réduction du poids. Un de ceux-ci, le Réductil est cependant contre-indiqué en cas d'affection antérieure des coronaires, d'affection antérieure cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. La chirurgie est réservée à des obésités dites morbides.
Parmi les autres médicaments on trouve le glucophage (pour traiter l'anomalie glucidique) , des hypotenseurs ( béta-bloquants à éviter ), les statines ou les fibrates ainsi que l'aspirine.

Epidémie d' obésité en Belgique
2003-09-26



Le chiffre moyen de fréquence de cette affection en 2001 est de 12% de nos concitoyens.
On est loin des chiffres américains et même de ceux de certains pays européens : à un récent congrès à Milan en 2003 on a cité le chiffre de 30 % d'adolescents, chez nous le nombre de ceux-ci serait de 10%. Ces chiffres sont de plus signalés partout en augmentation constante Les auteurs prédisent que l'épidémie d'obésité sera au niveau mondial plus éprouvante que l'épidémie du sida.
Des équipes multi disciplinaires se mettent en place à travers tout le pays pour traiter cette anomalie qui a des répercussions importantes au niveau de tous nos organes principaux (cardio vasculaire...). Le nombre de diabétique est actuellement de 500.000 en Belgique. Il est en forte progression et il est estimé que d'ici à 2010 ce nombre va doubler
Les équipes multi disciplinaires comprennent généralement un spécialiste en médecine interne, un cardiologue, un diabétologue, un chirurgien, un psychologue, un diététicien.
L'obésité est souvent à l'origine d'un syndrome métabolique avec perturbation du métabolisme des sucres et des lipides, ce qui a de lourdes conséquences sur la santé. Rien d'étonnant dans ce cas que l'on retrouve un taux circulant de sucre (glycémie) trop important, un taux de cholestérol élevé avec une relative diminution du bon cholestérol et une augmentation du mauvais cholestérol. Ce qui explique la présence dans les équipes multi disciplinaires d'un diabétologue et d'un cardiologue.
Mais le médecin traitant s'il ne fait pas partie physiquement de l'équipe pluridisciplinaire est bien présent et est le premier interlocuteur du patient. Son rôle est primordial dans la détection des problèmes, du suivi médical et du lien avec les divers spécialistes.




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Nouvelles Aout 2003 Nouvelles Juillet 2003 Nouvelles Juin 2003

Nouvelles Mai 2003 Nouvelles Avril 2003

Nouvelles classées


Contraception MST HIV Grossesse Ménopause

Fertilité Lendemain Sénologie Sexologie


Catalogue

Les bébés qui louchent
2003-09-09

Les bébés qui louchent doivent être montrés après l'âge de neuf mois environ si leurs yeux regardent dans des directions différentes. Un traitement précoce est essentiel. L'ophtalmologue pourra proposer divers traitements comme le port de lunettes, l'occlusion de l'oeil dominant, des exercices orthoptiques, une opération du muscle de l'oeil.
N'attendez pas plus d'un an pour consulter car la vision de votre enfant peut se détériorer parfois de manière irréversible s'il n'y a pas traitement.

Un nouveau traitement hormonal pourrait venir en aide aux personnes obèses
2003-09-15

Les intestins secrètent une hormone, la PYY3-36 , qui ordonne au cerveau de réduire la faim. Selon Steve Bloom les gros mangeurs sont en général des personnes qui ne produisent pas cette substance en quantité suffisante. Avec son équipe de l'Imperial College, à Londres, Steve Bloom a donc injecté l'hormone à une douzaine de personnes obèses, lesquelles ont maigri sans effets secondaires. Les volontaires qui ont été traités de cette manière ont naturellement réduit leur consommation en calories d'un tiers.
Le Parisien , lundi 08 septembre 2003 -Félicie Bonard-

UK - LES ELEVES SONT TESTES POUR DES MALADIES SEXUELLES
2003-09-18

Les élèves des écoles secondaires doivent être dépistés pour les maladies sexuellement transmissibles pour tenter de contrecarrer la montée des taux d'infection.
Le projet pilote, à York, est consécutif à la découverte de cas de chlamydia. Cette maladie est en augmentation de 14% l'an passé et peut se compliquer de stérilité chez les femmes.
Le projet rencontre les préoccupations émises par le "Commons health select committee" qui a déclaré que trop peu d'actions ont été entreprises pour encourager les jeunes à se prémunir lors des relations sexuelles.
Les deux écoles de York participant au projet offrent déjà la contraception d'urgence et les préservatifs aux jeunes de 11 à 18 ans.
Le Chlamydia est parfois appelé "l'infection silencieuse", étant donné que 70% de femmes et 50% des hommes n'ont pas des symptômes. Non traité il peut causer la stérilité ou contaminer les bébés qui naissent avec une pneumonie ou une conjonctivite.
Plus de 81.000 cas ont été diagnostiqués en 2002 - un accroissement de 139% depuis 1996.
Le "York Health Services NHS Trust" qui conduit le projet de dépistage, a aussi demandé la participation des boîtes de nuit de la ville.
Les chiffres officiels montrent aussi que les taux de syphilis ont été multipliés par 5 ces six dernières années et que la gonorrhée a plus que doublé.
Plus de 6.500 personnes ont appris l'année passée qu'elles avaient le sida. C'est le chiffre le plus élevé jamais constaté auparavant.

Le vaccin pour la grippe
2003-09-19

Les statines pourraient diminuent le risque de la maculopathie liée à l'âge
2003-09-25

Selon le British Journal of Ophthalmology 2003 les statines pourraient prévenir la maculopathie des personnes âgées.
Les auteurs le Dr. Gerald McGwin, Jr de l'université d'Alabama et ses collaborateurs ont comparé 550 patients ayant une maculopathie à 5500 autres patients du même âge mais n'ayant pas cette maladie.
Les auteurs ont montré que la proportion des personnes atteintes qui recevaient des statines n'était que de 50% par rapport aux non malades. Ces mêmes personnes avaient d'une manière significative plus d'hypertension, de maladies vasculaires et de diabète.
Mais une relation de cause à effet entre la maladie et l'usage des statines ne peut être affirmée. Des travaux complémentaires devraient évaluer l'action des statines sur le risque de la progression et du taux de cette maladie.
Br J Ophthalmol 2003;87:1121-1125