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Obésité

Fréquence

Si on parle actuellement d' épidémie c'est d'une part en raison de la rapide progression de l'obésité et d'autre part de son énorme impact sur la santé des populations.

On estime qu'il y a 314 millions de personnes au monde qui souffrent de tolérance abaissée au glucose et que le risque de diabète de type 2 chez celles ci est de 70%
Aux USA on estime que l'obésité est responsable de 300.000 décès par an, ce qui la place juste après le tabac : 61% des adultes américains seraient en effet soit en surpoids soit obèses.
Des données récentes montrent aussi que près de 30% des adolescents en surpoids ont un syndrome métabolique, ce qui représente environ 910.000 adolescents US.

Parallèlement, on constate une hausse du diabète de type 2 et du syndrome métabolique. Dans le monde on estime qu'il y a 194 millions de personnes qui souffrent de diabète, dont 90 % du diabète de type 2. Une multiplication par deux de ce chiffre est attendue dans les 25 prochaines années.
Environ 47 millions d'Américains soit 23% ( presque 1 adulte sur 4 ) ont un syndrome métabolique. Ce chiffre inclut les 10 à 15 millions de personnes ayant un diabète de type 2 .
Selon l'OMS et la Fédération internationale du diabète : " Si des mesures ne sont pas prises maintenant, il y a un risque important que les gouvernements et les sécurités sociales se trouvent dans l'incapacité de garantir des soins appropriés aux millions de personnes atteintes en 2025."
L'IDF va faire des propositions aux différents gouvernements en insistant sur l'adage "gouverner c'est prévoir".

Définition

Un surpoids ou l'obésité de l'adulte est déterminé par le "body mass index" ou "indice de masse corporelle" (BMI ou IMC), défini par le poids en kilogs divisé par le carré de la taille en mètre.

Signes physiques

Un excès de poids, parfois modéré, avec répartition abdominale dominante de la graisse, attesté par la mesure du tour de taille (supérieur à 95 cm chez la femme et à 100 cm chez l'homme)

Signes biologiques

Une hypertension artérielle le plus souvent modérée
La glycémie à jeun comprise entre 1,10 et 1,25 g/l
L'hyperinsulinisme témoin de l'insulinorésistance
Une dyslipidémie avec élévation modérée des triglycérides, diminution du HDL-cholestérol, élévation du LDL-cholestérol (est plus tardive)
Augmentation de l'inhibiteur de l'activateur du plasminogène (PAI-1) (acroissement du risque de thrombose ) et du fibrinogène
Augmentation de la protéine C réactive et de la ferritine ( témoins de l'inflammation )
Elévation des gamma GT hépatiques
Diminution de la protéine liant les hormones sexuelles (Sex Hormone Binding Globulin: SHBG) ce qui explique l'élévation de la fraction libre biologiquement active de celles ci et les troubles dus à cet excès ( ovaires micro poly kystiques et cancers pré et post ménopause ).

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