Selon l’American Society for Reproductive Medicine, la fenêtre fertile comprend les 6 jours qui se terminent le jour de l’ovulation. Le test urinaire détecte une montée de LH, pas la libération de l’ovocyte. L’ovulation survient habituellement 1 à 2 jours plus tard : un résultat positif arrive donc après le début de la période fertile.
Ce que mesure réellement un test urinaire
Le test urinaire fournit un repère du cycle, de l’ovulation et de la fertilité : il repère dans les urines l’augmentation de la LH. L’American Society for Reproductive Medicine le considère comme une indication indirecte, et non comme une confirmation de la libération de l’ovocyte.
Combien de temps reste-t-il avant l’ovulation ?
L’augmentation de LH précède habituellement l’ovulation de 1 à 2 jours. Ce délai ne donne pas le moment exact de l’ovulation. Un résultat positif signale donc une ovulation à venir, et non une ovulation déjà confirmée.
Pour concevoir, la probabilité est la plus élevée lorsque les rapports ont lieu dans les 2 jours qui précèdent l’ovulation.
La fenêtre fertile commence avant le résultat positif
La fenêtre fertile comprend les 6 jours qui se terminent le jour de l’ovulation. Un test positif n’ouvre donc pas cette fenêtre : il apparaît alors qu’elle est déjà entamée.
| Repère | Ce qu’il indique |
|---|---|
| Les 6 jours se terminant le jour de l’ovulation | La fenêtre fertile. |
| Les 2 jours précédant l’ovulation | La période où la probabilité de conception est la plus élevée pour les rapports. |
| Environ 5 jours dans les voies génitales féminines | La durée approximative de survie des spermatozoïdes. |
| 12 à 24 heures après l’ovulation | La durée de vie de l’ovocyte. |
Pourquoi un résultat peut être trompeur
L’American Society for Reproductive Medicine rapporte des résultats faussement positifs dans environ 7 % des cycles. Ce chiffre ne constitue pas un taux universel pour chaque marque ou chaque utilisateur.
Chez certaines personnes atteintes de SOPK, la LH basale peut rester élevée. Cette élévation persistante peut déclencher un résultat positif sans véritable signal ovulatoire.
La température basale intervient après l’ovulation
La hausse de température basale survient après l’ovulation. Elle ne prévient donc pas le moment de la libération de l’ovocyte comme peut le faire le signal de LH. L’American Society for Reproductive Medicine considère cette courbe comme souvent peu fiable et ne recommande pas son utilisation systématique pour évaluer la fonction ovulatoire.
L’Organisation mondiale de la santé décrit une méthode des jours fixes qui consiste à éviter les rapports non protégés des jours 8 à 19 du cycle. Elle décrit aussi une méthode fondée sur la température basale : la période considérée comme non susceptible de conception commence 3 jours après la hausse de température et se poursuit jusqu’au début des règles suivantes. Ces méthodes suivent des règles distinctes du test urinaire de LH et s’inscrivent dans la comparaison des méthodes de contraception.
À retenir : si le but est d’évaluer la fonction ovulatoire, demandez au médecin comment interpréter le résultat urinaire avec la courbe de température. Le test de LH ne confirme pas à lui seul la libération de l’ovocyte.
Sources
- American Society for Reproductive Medicine, Optimizing natural fertility: a committee opinion (janvier 2022), https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/optimizing-natural-fertility-a-committee-opinion-2021/
- Évaluation de la fertilité par l’American Society for Reproductive Medicine, Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion (novembre 2021), https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/fertility-evaluation-of-infertile-women-a-committee-opinion-2021/
- Cochrane, Gibbons et al., Timed intercourse for couples trying to conceive (15 septembre 2023), https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10501857/
- Organisation mondiale de la santé et Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Family Planning: A Global Handbook for Providers, édition 2022 (édition 2022), https://www.fphandbook.org/sites/default/files/WHO-JHU-FPHandbook-2022Ed-v221115a.pdf