Pour une consultation de fertilité, prenez les dates du cycle, les résultats des tests et les comptes rendus d’examens déjà réalisés. L’avis de l’ASRM sur les rapports programmés ne fixe aucune durée de tentatives : ce seuil vient de son avis distinct sur l’évaluation de l’infertilité. Ajoutez les antécédents de chacun, puis demandez au médecin quel calendrier retenir.
À quel moment prendre rendez-vous ?
Notez depuis quand le projet de grossesse est en cours, puis demandez au médecin quel calendrier retenir. Le rendez-vous concerne les deux partenaires, même si un seul consulte d’abord. Apportez les documents déjà remis, avec leur date, pour que l’échange parte d’éléments précis.
En France, l’Assurance Maladie conseille une consultation après 12 mois de rapports réguliers sans contraception. Elle est envisagée plus tôt, souvent après 6 mois, lorsque la femme a plus de 35 ans ou lorsqu’une maladie pouvant diminuer la fertilité est connue ou suspectée.
Dans l’avis d’une société savante américaine, l’ASRM recommande de commencer l’évaluation après 12 mois avant 35 ans, après 6 mois à partir de 35 ans. Au-delà de 40 ans, une évaluation plus immédiate peut être justifiée. Ce repère de l’ASRM ne constitue pas une recommandation nationale belge.
L’ASRM prévoit une évaluation sans délai en présence notamment de cycles irréguliers ou d’aménorrhée, d’une maladie utérine ou tubaire, d’une endométriose connue ou suspectée, d’un facteur masculin suspecté ou d’une dysfonction sexuelle.
Le calendrier du cycle se note avant le rendez-vous
- Dates de début des règles pour chaque cycle noté.
- Régularité habituelle, avec les variations observées d’un cycle à l’autre.
- Observations faites autour de l’ovulation, sans les interpréter.
- Résultats des tests de LH ou de température, avec la date de chaque mesure.
Les tests donnent des repères, pas une preuve
Un test urinaire de LH détecte une augmentation de LH. L’ASRM indique que cette hausse précède habituellement l’ovulation de 1 à 2 jours. Elle donne un indice indirect, pas la confirmation de la libération de l’ovocyte.
La fenêtre fertile comprend les 6 jours qui se terminent le jour de l’ovulation. Selon l’ASRM, la probabilité de conception est la plus élevée lors des rapports survenus dans les 2 jours précédant l’ovulation. Un test positif n’ouvre donc pas cette fenêtre : elle a déjà commencé.
L’ASRM rapporte aussi environ 7 % de résultats faussement positifs dans les cycles étudiés. Ce chiffre ne s’applique pas automatiquement à toutes les marques ni à tous les utilisateurs.
Chez certaines personnes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, une élévation persistante de la LH basale peut donner un résultat positif sans véritable signal ovulatoire.
La température confirme après coup
L’élévation de la température basale intervient après l’ovulation. Elle ne l’annonce pas comme peut le faire le signal de LH. L’ASRM considère la courbe de température comme souvent peu fiable et ne recommande pas son utilisation systématique pour évaluer la fonction ovulatoire.
Cochrane rapporte que l’ovocyte reste viable 12 à 24 heures après l’ovulation. Le manuel de l’Organisation mondiale de la santé et de Johns Hopkins indique que les spermatozoïdes survivent environ 5 jours dans les voies génitales féminines.
Les antécédents se préparent à deux
Rassemblez une note pour chacun. Elle peut mentionner les antécédents médicaux et reproductifs, les traitements déjà pris et les événements que chacun juge pertinent de signaler.
La consultation de fertilité concerne les deux partenaires. Même si l’un a déjà effectué un examen, l’autre vient avec ses propres dates, antécédents et résultats disponibles.
En France, le bilan décrit par l’Assurance Maladie prévoit la présence des deux membres du couple. Pour préparer l’interrogatoire, notez aussi la date d’arrêt de la contraception, la fréquence des rapports et les éventuels troubles de la libido ou de l’érection.
Rassemblez les informations sur la régularité des cycles, les absences de règles, les douleurs menstruelles, les fausses couches, les IVG, les infections et les antécédents d’endométriose ou de syndrome des ovaires polykystiques. Ce sont des éléments recherchés lors de la première consultation.
Signalez les opérations, les maladies chroniques, les IST, les antécédents familiaux de maladie génétique ou d’infertilité et, chez l’homme, une torsion ou un testicule non descendu. Préparez aussi les informations sur le tabac, l’alcool, les drogues et les expositions professionnelles.
Les examens se transportent avec leurs documents
Pour chaque examen déjà réalisé, réunissez le compte rendu, le résultat associé et les images ou fichiers qui ont été remis. Notez la date et le nom de l’examen. Gardez le document dans sa forme d’origine, sur papier ou dans le fichier transmis.
Pour une consultation préconceptionnelle en France, l’Assurance Maladie demande d’apporter les documents médicaux disponibles : carnet de santé et de vaccinations, analyses sanguines, échographies, comptes rendus opératoires et résultats de dépistage du col, ainsi que les questions préparées. Cette liste provient d’une consultation préconceptionnelle, pas d’une liste d’examens obligatoires avant un bilan d’infertilité.
Les questions se préparent avant le rendez-vous
Pour une consultation préconceptionnelle, préparez aussi la liste des traitements en cours et les questions concernant le projet de grossesse. Cette consultation permet d’aborder les difficultés matérielles, relationnelles ou les inquiétudes.
Questions à poser au médecin
- Quel délai de tentatives retenir avant la prochaine étape ?
- Quelles informations manquent pour prendre en compte les deux partenaires ?
- Quels documents ou résultats faut-il compléter ?
- Comment interpréter les résultats des tests déjà réalisés ?
La préparation ne pose pas de diagnostic
Cette liste rassemble les éléments à apporter. Elle ne permet pas, à elle seule, de confirmer une ovulation ou de prévoir un résultat de fertilité. La page ne pose aucun diagnostic et ne préjuge d’aucun résultat. Elle ne remplace pas une consultation.
Sources
- American Society for Reproductive Medicine, Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion (novembre 2021), Lien vers le document
- American Society for Reproductive Medicine, Optimizing natural fertility: a committee opinion (janvier 2022), Lien vers le document
- Cochrane, Gibbons et al., Timed intercourse for couples trying to conceive (15 septembre 2023), Lien vers le document
- Organisation mondiale de la santé et Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Family Planning : A Global Handbook for Providers (édition 2022), Lien vers le document
- Assurance Maladie, France, Bilan médical de l’infertilité (8 décembre 2025), Lien vers le document
- American Society for Reproductive Medicine, Practice Committee, Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion (publication en ligne : 2 octobre 2021 ; numéro de novembre 2021), Lien vers le document
- Assurance Maladie, France, Consulter avant d’être enceinte : la consultation préconceptionnelle (26 mai 2025), Lien vers le document