Actualité médicale-Information-Prévention
|
| | |||
|
|
| ||
| Actualité médicale-Information-Prévention | |
| |
| ||||
 01-07-2005 La maladie vasculaire est la cause plus courante de la dysfonction érectile masculine Un rapport cardiologique, dans une large étude, montre que certains des patients ayant une dysfonction érectile (ED) et des problèmes cardiologiques peuvent maintenant employer de manère sûre des médicaments de l'érection et aider 80% d'hommes pour restaurer la fonction et la qualité de vie. Le Dr Graham Jackson a conduit la plus grande étude scientifique sur 425 hommes ayant une dysfonction érectile et une maladie coronarienne cardiaque. L'étude est à paraître dans le numéro de Juillet du Journal of Sexual Medicine. Le Dr. Jackson désirait voir si les patients atteints de coronaropathie stable pouvaient interrompre leur traitement oral de NO pour permettre l'emploi sûr d'un inhibiteur PDE-5, tel que le Viagra, le Levitra ou le Cialis. Plus de la moitié des hommes traités par NO et cliniquement stables ont interrompu ce traitement tout en continuant leurs autres médications soit par béta - bloquants soit par des antagonistes calciques. Les hommes, ne prenant plus de NO, et traités avec un inhibiteur PDE-5 virent leur fonction sexuelle se restaurer dans 85% des cas. Il n'y a eu pas d'événements cardiaques adverses dans le groupe. Lien connexe [ Article entier ] 26-07-2005 L'adalimumab est efficace pour traiter l'arthrite rhumatoide Il y a de bonnes évidences qu'ajouter l'adalimumab (Humira) au traitement des patients souffrant d'arthrite rhumatoide est plus efficace que l'utilisation du methotrexate oral seul. Les patients ayant reçu un traitement pendant 24 semaines avec l'adalimumab et avec le methotrexate ont eu une diminution des douleurs et des gonflements ainsi qu'une aptitude augmentée à exécuter les activités quotidiennes normales en comparaison avec l'usage du methotrexate seul ou d'autres médicaments anti rhumatismaux. Les dommages aux articulations constatés par radiographie furent également ralentis. Les effets secondaires à court terme sont bien tolérés. Les effets secondaires à long terme ou rares ne sont pas encore connus. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2005 [ Article entier ] 28-07-2005 Une hormone d'origine intestinale aide à perdre du poids Selon une équipe médicale de l'Imperial College, des injections d'une hormone d'origine intestinale agissent comme un commutateur d'appétit et aident les personnes trop grosses à perdre du poids. L'oxyntomoduline naturellement présente dans l'intestin pourrait être une nouvelle voie pour traiter l'obésité. Les patients ayant reçu cette hormone pendant quatre semaines ont perdu une moyenne de 2,3kg, en comparaison du 0.5kg perdu par les personnes du groupe témoin. L'oxyntomoduline est normalement libérée au niveau du petit intestin lorsque la nourriture est ingérée et dit au cerveau de ne pas manger plus lorsqu'à la fin d'un repas le corps a assez mangé. Les chercheurs de l'Imperial College et du Hammersmith Hospitals, ont étudié l'effet de l'augmentation des taux d'oxyntomoduline. Le travail a concerné 26 personnes en sur poids ou obèses. Quatorze d'entre elles se sont injecté de l'oxyntomoduline 30 minutes avant chaque repas, trois fois par jour, pendant quatre semaines. Douze personnes témoin reçurent un placebo pendant la même période. Outre le fait d'avoir une plus grande perte de poids, le groupe prenant de l'oxyntomoduline vit aussi son appétit se réduire, mais sans aucun changement dans leur plaisir à manger. Selon le professeur Steve Bloom, chercheur principal à l'Imperial College le fait que l'hormone oxyntomodulin soit naturelle donne un avantage sur les autres traitements. Il postule que son usage sera complètement sûr et ne rencontrera pas les problèmes existants avec d'autres médicaments anti - obésité. Cependant de plus grands essais sont requis pour vérifier si le traitement est efficace sur des périodes plus longues. [ Article entier ] |
01-07-2005 La chirurgie d'amaigrissement diminue de manière inattendue le risque de maladies cardiaques Une étude de l'université de Stanford montre que la chirurgie gastrique réduit le risque de maladies cardiaques davantage que ce que l'on croyait auparavant. Selon les chercheurs, le résultat souligne la valeur de la chirurgie pour les personnes extrêmement grosses dont l'obésité les met en danger de crise cardiaque, d'attaque et d'autres maladies cardio-vasculaire. Les chercheurs ont mesuré les facteurs biochimiques de risques cardio-vasculaire chez 371 patients avant chirurgie et 12 mois après la chirurgie gastrique, en ajoutant trois nouveaux tests aux investigations courantes du cholestérol et des triglycérides. Ils ont constaté des améliorations de tous les facteurs de risques cardiaques, avec des améliorations plus significatives pour les triglycérides et pour un des nouveaux tests: la C-reactive protéine. L'opération est réservée aux personnes atteintes d'obésité morbide. Etre obèse morbide augmente significativement le risque de décès prématuré, en grande partie à cause des maladies cardiaques. Le risque de mort prématurée chez les obèses morbides est près de trois fois celui de la population générale. La diminution la plus significative du risque a été constatée pour la C-reactive protéine, qui passe de 10 mg/L à 3 mg/L. Selon les Centers for Disease Control, les taux de C-reactive protéine plus grands que 3 mg/L indiquent un risque élevé de maladie cardio-vasculaire. Lien connexe [ Article entier ] 04-07-2005 La recherche animale suggère une nouvelle cible thérapeutique pour traiter l'épilepsie Une nouvelle thérapie pourrait soigner la forme la plus commune de l'épilepsie de l'enfance, tout en ayant moins d'effets secondaires que la thérapie traditionnelle. Le travail de la Wake Forest University School of Medicine est publié dans le numéro de Juillet du Journal of Neurophysiology. L'étude animale a mis en évidence les voies possibles impliquées dans l'absence ou petit mal. Les absences, qui se présentent le plus communément chez les enfants de 6 à 12 ans, sont ainsi nommées parce que pendant la crise l'enfant semble être temporairement inconscient. Bien qu'elles ne durent seulement que quelques secondes, les crises peuvent survenir des centaines de fois par jour et peuvent avoir un impact dramatique sur le développement et l'apprentissage. Les médecins ne connaissent pas de manère exacte les causes des crises, mais la théorie admise est qu'une décharge électrique anormale survient dans le cortex cérébral et se propage au thalamus, une partie du cerveau qui contrôle la conscience et certains rythmes du cerveau. En étudiant les possibles cheminements des crises, le Dr Alexander a fait une découverte importante concernant l'organisation de ces crises. Il était déjà connu que les cellules du thalamus communiquent avec les cellules du cortex cérébral en libérant le neurotransmetteur glutamate. Les Drs Alexander et Godwin ont montré qu'en plus de libérer le glutamate, les cellules du thalamus ont aussi un type spécial de récepteur au glutamate qui agit presque comme un système de freinage en ralentissant la libération du glutamate quand il y a une intense activité du cerveau associée avec les crises. Ce récepteur paraît ralentir le taux auquel le glutamate est libéré et peut protéger les cellules afin qu'elles ne deviennent pas surexcitées. L'hypothèse du Dr Alexander est que chez les patients épileptiques, les récepteurs protecteurs ne fonctionnent pas bien ou que la production de glutamate est anormale. Un traitement ciblant ces récepteurs ayant le potentiel de bloquer les communicants impliqués dans les crises, aurait comme bénéfice de permettre à la communication normale de continuer. [ Article entier ] 26-07-2005 Action favorable des inhalations de sulfate de magnésium lors de crises d'asthme L'asthme est une maladie chronique pulmonaire où les patients ont des périodes où leur respiration est stable, et d'autres périodes où elle est limitée. Ces exacerbations ou crises peuvent être modérées ou si sévères qu'un traitement en hospitalisation est nécessaire. Pendant la plupart des épisodes les patients emploient des inhalateurs de beta-2-agonistes, mais dans les cas plus sévères ces seuls inhalations ne peuvent pas restaurer assez la respiration normale. Les auteurs de la revue Cochrane ont cherché donc dans la littérature médicale l'usage d' inhalations de sulfate de magnésium comme option thérapeutique supplémentaire. Leur conclusion est qu'il y a consensus pour dire que les nébulisations de sulfate de magnésium sont sûres et efficaces et qu'elles devraient être considérées comme thérapie supplémentaire aux beta-2-agonistes. Selon le principal auteur, le Dr Maurice Blitz, de la Division of General Surgery, à l'université d'Alberta, au Canada le sulfate de magnésium est plus utile dans des situations où les exacerbations sont sévères. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005 Issue 3 [ Article entier ] 28-07-2005 Un gène est retrouvé dans 90 % des cancers du sein. Il pourrait servir de cible pour un vaccin anti- cancer Un gène qui régule le développement normal embryonnaire est retrouvé à des taux élevés dans virtuellement toutes les formes du cancer du sein selon une étude conduite par le docteur Laszlo Radvanyi, Ph.D., professeur d'oncologie médicale à l'université du Texas M. D. Anderson Cancer Center Le résultat montre que le gène devient d'une manière ou d'une autre sur - exprimé dans les cellules cancéreuses du sein. Les chercheurs espèrent employer la protéine spécifique pour former le système immunitaire à attaquer spécifiquement les cellules cancéreuses du sein. Le Dr Radvanyi et ses collaborateurs de l'institut Sanofi Pasteur, à Toronto ( Canada ), se sont concentrés sur le gène, TRPS-1, après une recherche exhaustive des cibles se trouvant à des niveaux plus élevés dans le cancer du sein que dans le tissu normal. Ils se sont intéressés à identifier des protéines qui pourraient être des antigènes potentiels de l'activation des cellules cytotoxiques T ( cellules tueuses des tumeurs ). Ils voulaient trouver des protéines qui feraient de bonnes cibles pour un vaccin anti cancer. En définitive ils se concentrés sur le TRPS-1, un gène retrouvé à des niveaux élevés dans toutes les formes de cancer du sein, mais non présent dans les tissus normaux, à l'exception de niveaux faibles dans le tissu normal du sein. Le gène est situé sur le chromosome humain 8 dans une région connue antérieurement comme étant associée avec le cancer du sein et d'autre oncogènes. La réussite de l'Herceptin, un médicament anti cancer du sein, qui est un anticorps qui attaque spécifiquement les cellules cancéreuses du sein dans lesquelles le gène Her2/neu gène est actif, a fait de l'immunothérapie une option attrayante pour traiter le cancer du sein. Cependant, seuls un tiers des patientes sont des candidates au traitement par l'Herceptin. La technique du Dr Radvanyi n'emploie pas d'anticorps, mais essaie plutôt d'obtenir que les cellules puissantes du système immunitaire appelées T-cells attaquent les cellules cancéreuses. Une fois identifié le TRPS-1, les scientifiques ont montré que les T-cells formées à détecter le TRPS-1 ont attaqué les cellules contenant la protéine dans des expériences de laboratoire. [ Article entier ] Nouvelles classées
| 01-07-2005 Les valeurs seuils de cholestérol normal et de la tension artérielle Pendant plusieurs années, le désaccord a grandi dans les services de santé pour savoir s'il fallait baisser les seuils dits normaux du cholestérol et de la tension artérielle, qui sont les facteurs de risque biologiques les plus couramment admis pour la maladie cardio-vasculaire. Cela fut exprimé publiquement en 1999, quand plus de 800 docteurs, pharmaciens, et scientifiques de 42 pays ont signé une lettre ouverte au directeur général de l'OMS en disant que les nouveaux seuils d'hypertension résulteraient en l'emploi augmenté de médicaments antihypertenseurs, et mèneraient à de grandes dépenses pour un petit bénéfice. L'agitation provoquée par ces directives de l'OMS s'est intensifiée avec la publication en 2003 des recommendations Européennes concernant la prévention des maladies cardio-vasculaires en pratique clinique. Ceux-ci suggéraient comme la norme une tension artérielle inférieure à 140/90 mm Hg, sans aucune correction pour l'âge, et un taux de cholestérol de 5 mmol/l. Ces principes considèrent d'autres facteurs de risque et recommandent une gamme de changements de style de vie mais la ligne de fond est que les docteurs doivent informer les patients de ces mesures et leur signifier qu'ils ou elles sont à risque cardio-vasculaire augmenté indépendamment de la gestion proposée. Autrement dit, une étiquette de malade doit être attachée au patient. Un article du Dr Getz et collaborateurs a appliqué ces principes Européens à la population totale d'un comté en Norvège. Les données concernant la tension artérielle et le cholestérol de 62.000 adultes de 20 à 79 ans furent receuillies de 1995 à 1997. Les chiffres, montrent la proportion de chaque tranche d'âge qui serait identifiée comme étant à risque augmenté. Les proportions sont élevées même si seuls les seuils recommandés pour la tension artérielle sont appliqués. Si le seuil pour le cholestérol normal est également appliqué, la population serait pour moitié considérée à risque dès l'âge de 24 ans. A 49 ans, la proportion atteint 90%. Au total 76% de la population des adultes serait considérée à risque augmenté. A noter que l'espoir actuel de vie à la naissance en Norvège est de 78.9 années, ce qui fait que les Norvégiens se classent parmi les champions en terme de longévité. 26-07-2005 Les interventions pour traiter l'obésité des enfants ont des effets limités En vue de combattre l'obésité des enfants, beaucoup de régimes et d'exercices ( préconisés pour augmenter l'activité physique ), ne paraissent pas avoir d'impacts radicaux sur l'obésité. En préparant cette revue, les auteurs de Cochrane ont identifié 22 études qui ont essayé une variété d'approches différentes impliquant des changements de régime, des exercices, ou des régimes et des exercices. En rassemblant les données, la revue a compilé les résultats de près de 10.000 participants de moins de 18 ans originaires d'Asie, d'Amérique du Sud, d'Europe et d'Amérique du Nord. Bien que les auteurs furent incapables d'identifier un programme particulier qui pourrait empêcher l'obésité des enfants , l'auteur principal, Carolyn Summerbell, Professeur de Nutrition Humaine à l'université de Teesside, en Angleterre, croit que toute entremise qui conduit à un meilleur mode de vie réduira l'obésité s'il est gardé assez longtemps. Le Dr Summerbell croit que les programmes les plus efficaces sont ceux qui promeuvent le plaisir dans les exercices et la bonne nourriture. Cela signifie que par exemple la danse et les arts martiaux devraient être inclus parmi les sports traditionnels et les exercices physiques dans les programmes scolaires. Selon le Professeur Elizabeth Waters, professeur de Santé Publique à l'université Deakin à Melbourne, en Australie, il devient de plus en plus clair que les décideurs ont besoin de beaucoup plus d'informations concernant les données nécessaires pour prendre les décisions politiques. Les auteurs notent qu'il y a beaucoups de programmes différents en cours en ce moment, et attendent avec impatience d'en connaitre les conclusions. Le Dr Waters croit que les programmes visant à créer des environnemts permettant des changements de comportements à long-terme auront vraisemblablement plus d'impacts positifs que les programmes déjà essayés The Cochrane Database of Systematic Reviews 2005 |
|
Centre de Médecine Spécialisée |
