Deux tiers des patients cardiaques auraient des anomalies du métabolisme des glucides.

C'est la conclusion d'un rapport présenté à la société européenne de cardiologie.

Le travail de dépistage concerne plus de 40.000 patients. Seuls 30 % ont des taux normaux de glucose sanguin, 24 pour cent sont porteurs de diabète et plus de 40 % ont des troubles des tests glucidiques sanguins.

Le résultat final de l'étude est attendu en 2008.

L'enfant sujet consommateur

L'AFSSA s'est déclarée satisfaite de la loi adoptée au cours de l'été interdisant les distributeurs de boissons et de produits alimentaires dans les établissements scolaires à partir de septembre 2005.

Le sujet est en débat en Belgique.

Dans le même ordre d'idées on peut signaler l'interdiction en Suède de faire de la publicité alimentaire à la télévision lors des émissions pour enfants. La Suède a proposé d'étendre cette interdiction à la communauté européenne car elle reçoit des émissions venant d'Angleterre ou par satellite, mais elle n'a pas été suivie. L'attitude suédoise a une large approbation des suédois

De l'enfant-roi à l'enfant-proie

Un nouveau traitement pour les affections rhumatismales : Prexige (Lumiracoxib)
2004-09-01

Après le Celebrex et le Viox un nouvel inhibiteur COX - 2 sera disponible pour soigner l'arthrite.

Les résultats d'une récente étude ont montré que les complications d'ulcères furent réduites de 79% parmi les patients ayant reçu du lumiracoxib en comparaison avec ceux prenant d'autres médicaments de ce type. TARGET a aussi montré un profil cardio-vasculaire sûr.

Deux médecins de la Clinic Cleveland sont cependant réservés concernant les études parues sur les COX - 2 : Le Vioxx a été suspecté d'augmenter éventuellement le risque cardio vasculaire et l'aptitude de Celebrex à réduire les risques d'ulcères a aussi a été mise en question. Une étude analysant le profil de sécurité de Prexige par rapport à ses deux prédécesseurs sera bientôt publiée. Est ce qu'elle lèvera toute incertitude de sécurité?

Obésité et cancer
2004-09-08

Un article du New England Journal of Medecine met en évidence le lien entre l'obésité, le surpoids, et le cancer.

Le suivi s'est étalé sur une période de 16 années et a concerné 900.000 américains dont 400.000 hommes et 500.000 femmes.

Les Personnes faisant partie de la catégorie de poids la plus élevée ont une probabilité d'avoir un cancer mortel augmentée de 52 % pour les hommes et de 62 % pour les femmes. Les cancers de l'oesophage, du côlon, du rectum, du foie, de la vessie, du pancréas dans les deux sexes et plus spéciques soit pour des femmes de l'utérus, du col utérin, de l'ovaire soit pour les hommes le cancer de l'estomac, de la prostate.

Des 900.000 adultes suivis 57.100 décès au cours des seize années furent consécutifs des suites d'un cancer.

Et l'on sait que l'épidémie d'obésité est très active aussi en Europe, bien qu'un peu moins qu'aux Etats Unis.

New England Journal of Medecine 2004;348: 1625-1638

maux de tête
2004-09-08

La plupart des maux de tête ont des causes bénignes. Cependant, il est vitalement important de reconnaître les caractéristiques clinique à haut-risque qui pourraient représenter une pathologie intracranienne. La thrombose cérébrale veineuse est un diagnostic fait avec une régularité croissante à cause de la sensibilisation médicale croissante à cette affection et la disponibilité de diagnostics non invasifs. C'est l'avertissement paru dans le Journal d'Août 2004 des médecins américains.

Une étude internationale multicentres estlisible à http://www.iscvt.org

Cette étude a montré que le mal de tête (89%), la parésie (37%), l'oedème de la papille (28%), et les désordres mentaux (22%) étaient les signes les plus fréquents.

Beaucoup de causes sous-jacentes distinctes ont été décrites, notamment des facteurs locaux ( blessure à la tête, tumeur, et craniotomie ), des infections (sinusite, mastoidite), coagulopathies et les effets de médicaments ( contraceptifs oraux, thérapie de remplacement hormonale, androgènes, et anabolisants.)

Les facteurs identifiés prédisposants les plus fréquents furent les contraceptifs oraux (46%), des conditions prothrombotiques (27%), la grossesse (17%), les infections nez-gorge-oreille (8%), un cancer (8%) et d'autres maladies systémiques (14%). La cause est restée inconnue chez 14% des patients.

Risques cardio vasculaires
2004-09-17

Manger des fruits et des légumes, faire de l'exercice, et éviter de fumer pourraient conduire à près de 80% de diminution du risque de l'infarctus

Les chercheurs ont noté que ces variables et les risques cardio-vasculaires étaient similaires tant chez les hommes que les femmes, les jeunes et les vieux, et ceci mondialement.

Annika Rosengren et ses collègues ont noté une association entre l'infarctus et la charge de travail, l'état du logement, l'aspect financier, et les événements majeurs de la vie. Les résultats étaient similaires partout dans le monde.

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Risque de diabète avec certains antipsychotiques dont le Risperdal
2004-09-08

La FDA Américaine et le laboratoire Janssen viennent de publier en août 2004 un avertissement concernant l'usage de la risperidone (Risperdal).

L'avertissement prévient qu'il y a un risque augmenté d' hyperglycémie et de diabète chez des patients traités avec la risperidone et d'autres antipsychotiques atypiques.

Certains cas d' hyperglycemie ont été résolus par l'interruption du médicament tandis que d'autres ont nécessité un traitement antidiabétique continu.

La FDA recommande que tous les patients traités avec des antipsychotiques atypiques soient contrôlés pour l'hyperglycémie et recommandent des tests sanguins. Les patients diagnostiqués devraient être surveillés. Les patients avec facteurs de risque devraient subir des tests sanguins avant de débuter un traitement avec des antipsychotiques atypiques.

Une information supplémentaire peut être obtenue en se connectant à http://www.fda.gov/MedWatch.

Le risque d'infarctus est augmenté par la prise de Viox et le risque d'ulcère gastrique est augmenté par la prise d'anti-inflamatoires
2004-09-13

Selon une étude de la FDA aux États-Unis le médicament Viox destiné à combattre l'arthrite provoque 50 % de plus d'infarctus et de décès que son concurrent, le Celebrex.

La présentation de ces résultats a été faite par le docteur David Graham à Bordeaux en aout 2004. Ils ont été acquis en analysant les dossiers médicaux de plus d'un million de personnes assurées par la même compagnie.

Une autre étude parue dans le journal GastroEntérology étudie le risque de l'ulcère gastrique.

Qu'il s'agisse de patients prenant de faibles doses d'aspirine ou de médicaments Cox2 (Viox, Célébrex) le risque est significatif.

Dans cette étude après douze semaines de traitement l'incidence d'ulcère fut de 5,8 % dans le groupe placebo, de 7,3 % dans le groupe aspirine, de 17 % dans le groupe des anti inflammatoires classiques et de 16 pour cent dans le groupe aspirine + Cox. Les auteurs en concluent que l'aspirine seule n'augmente pas considérablement le risque d'ulcère.

Gastroenterology 2004;127:395-402

Un nouveau traitement pour les affections rhumatismales, le Prexige (Lumiracoxib) aurait des complications d'ulcères réduites de 79% en comparaison avec les patients prenant d'autres médicaments de ce type; l'étude TARGET a aussi montré un profil cardio-vasculaire sûr. Une étude analysant le profil de sécurité de Prexige par rapport à ses deux prédécesseurs sera bientôt publiée.

Les Thiazolidinediones
2004-09-17

La résistance à l'insuline précède et prédit le diabète de type 2.

Bien que la perte de poids et l'exercice améliorent la résistance à l'insuline et peuvent dans certains cas empêcher ou retarder la maladie, une thérapie qui combat la résistance à l'insuline est nécessaire pour ceux qui échouent à changer leurs habitudes .

Une nouvelle classe de médicaments les thiazolidinediones vise à combattre la résistance à l'insuline.

Une nouvelle association de ce type de médicament avec de la metformine est actuellement remboursée en Belgique ( suivant certains critères ) pour traiter le diabète de type 2.

Source New England Journal of Medecine