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01-10-2004

Une lentille ( Artisan ) pour traiter certaines myopies

La FDA a autorisé la première lentille de contact implantable dans l'oeil pour corriger la myopie

Artisan est une lentille en plastique. Elle offre aux adultes souffrant de myopie modérée à sévère une alternative au port de lunettes, de lentilles de contacts traditionnels ou à une intervention chirurgicale au laser.


Le traitement par le laser ne peut en effet être utilisé sur des personnes souffrant de myopie sévère car cela détruirait une trop grande partie de la cornée de leurs yeux.



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06-10-2004

Le risque d'accident coronarien aigu est directement proportionnel à la consommation de café

Au cours des 14 années de suivi 269 participants ont fait un accident coronarien aigu.

Après correction pour 1'âge, le tabac, le diabète, le revenu, et la concentration en insuline, les taux chez les non-buveurs, les petits buveurs, les modérés et chez les gros buveurs étaient respectivement de 0,84; 1,22; 1 et 1,43.

L'analyse a été répétée pour 75 accidents survenus pendant les cinq premieres années : les taux respectifs etaient alors de 0,42; 2; 1 et 2,07. Ce qui démontre que la durée de l'exposition est importante.

Pour les auteurs, une forte consommation de café augmente le risque d'infarctus du myocarde aigu ou de mortalité coronarienne et ce, indépendamment de la méthode de préparation du café ou des facteurs de risque couramment reconnus de maladie coronarienne.

Source : Pertti Happonen et collaborateurs Journal of Nutrition 2004;134:2381-86



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14-10-2004

Un spray nasal d'hormone Parathyroidienne pour traiter l'ostéoporose

Les résultats indiquent qu'un spray nasal quotidien d'hormone parathyroidienne stimule la croissance d'os sain avec des résultats comparables aux formes injectables (Forteo) de l'hormone.

L'étude est basée sur le suivi de 92 femmes de 52 à 84 ans souffrant d'ostéoporose. Outre le traitement avec l'hormone parathyroidienne à des dosages différents pendant trois mois, les femmes ont reçu une supplémentation en calcium de 300 mg et de 200 IU de vitamine D par jour.

Après trois mois, les 31 femmes ayant reçu la dose la plus forte eurent une amélioration de la densité minérale osseusede 2.4%. Aux dosages plus faibles l'acroissement fut insignifiant.

Le Dr. Matsumoto a estimé qu'il faudrait encore au moins deux années d'essais cliniques avant que le médicament soit autorisé.



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18-10-2004

Un indice génétique pour la prééclampsie

Les auteurs d'un article paru dans Journal of Experimental of Medicine ont identifié un facteur génétique qui peut aider à prédire si une femme aura une grossesse à risque.

Les scientifiques ont trouvé qu'une combinaison anormale de protéines produite par la mère et son foetus peut augmenter le risque de prééclampsie pendant la grossesse, une situation grave qui menace à la fois la mère et l'enfant.

SOURCES: Journal of Experimental Medicine, Oct. 11, 2004
lu sur medicinenet


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01-10-2004

Une femme sur cinq aura une mammographie faussement positive

Selon une publication parue en aout dans ' Cancer ', le Dr. Solveig Hofvind et ses collègues estiment que près d'une femme sur cinq se faisant dépister en routine pour le cancer du sein pendant 20 ans aura un résultat faussement positif.

Le résultat de leur étude s'appuie sur les relevés Norvégiens du dépistage du cancer du sein ( Norwegian Breast Cancer Screening Program - NBCSP ).

Les auteurs estiment qu'il est important de communiquer l'existence et l'étendue de ce risque aux femmes investiguées.

Cancer 2004;101


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06-10-2004

L'usage de la metformine (Glucophage) comme thérapie primaire pour des patients ayant un syndrome polykystique des ovaires (OMPK - PCOS).

Le travail est le fruit d'une revue systématique de l'usage de la metformine et du citrate de clomiphene pour traiter les femmes ayant un syndrome polykystique des ovaires.

Les auteurs montrent que la Metformine est efficace pour l'induction de l'ovulation et la régularisation du cycle dans ce groupe de patients, et que la Metformine plus le citrate de clomiphene paraissent être très efficaces pour l'accomplissement d'une grossesse en comparaison avec le citrate de clomiphene seul.

Kashyap S, Puits GA, Rosenwaks Z.
University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada .
Cornell University, New York.
Center for Reproductive Medicine

Hum Reprod. 9 Septembre 2004


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06-10-2004

Le pamidronate intraveineux dans le traitement et la prévention de l'ostéoporose

Les bisphosphonates oraux sont le traitement courant de l'ostéoporose. Cependant, il y a des patients chez qui ils sont contre indiqués ( à cause des effets secondaires gastro intestinanaux ).

84 patients à risque de fracture ont reçu le traitement pamidronate entre octobre 1997 et mai 2000 et ont eu des contrôles de la densité minérale osseuse avant et après traitement.

Après le traitement, il y eu un accroissement significatif lombaire de 3.5% et du col du fémur de 2.1% de la densité minérale osseuse. Un tiers des patients recevaient de la cortisone et eurent un accroissement similaire de la densité minérale osseuse.

Le traitement intermittent au pamidronate accroit la densité minérale osseuse et peut être une alternative convenable pour des patients qui ne peuvent recevoir les bisphosphonates par voie orale.

Intern Med J. 2004 Apr;34(4):162-6.


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12-10-2004

Un gène peut stopper un cancer

L'équipe de Dean Felsher, de l'Université de Stanford a contraint des cellules cancéreuses à devenir des cellules normales en empêchant un seul gène de fonctionner. Le travail a été effectué sur des souris en transformant des cellules cancéreuses du foie en cellules normales et vice-versa, en activant ou désactivant le gène MYC.

Le carcinome Hépatique est généralement réfractaire aux traitements. Les cellules cancéreuses produisent en permanence la protéine MYC. L'inactivation de MYC est suffisante pour induire la régression du cancer hépatique.

Felsher a créé une souris transgénique dont le gène MYC s’exprime en permanence. Elles développent un hépato-carcinome. Les chercheurs ont aussi modifié le gène MYC pour qu’il soit sensible à un antibiotique.

Sans antibiotique, le cancer progresse. Sous antibiotiques, le gène était désactivé et le cancer régresse. Il réapparraît si on stoppe le traitement.

Ces résultats doivent être confirmés chez l’homme. Si la protéine MYC se comporte de la même manière, il faudra trouver une molécule pouvant se lier au gène afin d’empêcher la production de la protéine MYC en cas de cancer.


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15-10-2004

Espoirs thérapeutiques dans la maladie d'Alzheimer

Certains médicaments utilisés couramment pour faire baisser la tension artérielle outre la diminution de la tension artérielle pourraient également ralentir la progression de la maladie d'Alzheimer. Certains de ces médicaments sont en effet connus pour agir au niveau cérébral (ramipril, perindopril, captopril).

Les auteurs ont suivi 162 personnes ayant de l'hypertension et souffrant de la maladie d'Alzheimer à un stade faible ou modéré. Ces personnes recevaient soit les médicaments ci-dessus mentionnés et n'ont pas eu d'aggravation de la maladie soit d'autres hypotenseurs et ont eu une aggravation de la maladie d'Alzheimer.

Cette étude parue dans Neurology en octobre n'a malheureusement pas été conduite en double aveugle ni avec un placebo. C'est ce qui amène divers commentateurs médicaux à demander qu'elle soit contrôlée par une nouvelle étude avant de changer de médicaments.

Néanmoins ils marquent tous leur intérêt pour cette publication, certains la qualifiant d'impressionnante particulièrement du fait que ces médicaments sont déjà connus et relativement surs.


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26-10-2004

Lien entre certains antipsychotiques et le diabète chez l'enfant

Selon les auteurs, le Dr Mark Riddle et collaborateurs de la Johns Hopkins University, traiter des enfants avec des médicaments antipsychotiques atypiques peut augmenter le risque de diabète et d'affections cardiaques. - Les antipsychotiques atypiques sont employés pour traiter des affections telles que la maniaco-dépression et la schizophrénie -

Les auteurs ont montré que leur emploi peut provoquer un syndrome de résistance à l'insuline. La résistance à l'insuline est associée avec un risque augmenté de développer un diabète de type 2, augmentant ainsi les risques d'affections cardiaques ou d'attaques cérébrales.

Cette nouvelle génération d'antipsychotiques a traité un grand nombre d'enfants depuis plus de dix ans. Ces médicaments sont en effet une option importante de traitement et dans leur ensemble ont moins d'effets secondaires que les médicaments employés jusque là.

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01-10-2004

Vioxx est retiré de la vente

Le Laboratoire fabricant a retiré de la vente dans le monde entier sa spécialité Vioxx en date du 1/10/2004.

Il a agi en prenant en compte que le risque d'infarctus est probablement augmenté par la prise de ce médicament.

Le laboratoire a déclaré agir au nom du principe de précaution.


06-10-2004

Effets favorables des cellules souches de cordon ombilical sur la prévention des lésions cérébales après AVC

Vendrame et collaborateurs (USA) viennent de publier dans "Stroke" les effets favorables des cellules souches sur la prévention des lésions cérébales et sur la récupération fonctionnelle.

Dans les deux cas il y a eu amélioration et ce d'autant plus que la dose auqmentait.

Stroke 2004:35:2390


06-10-2004

Moins de cancers du sein chez les femmes ménopausées utilisant de la testostérone en plus de la thérapie habituelle hormonale.

L'étude a été menée par Dimitrakakis C, Jones RA, Liu A, Bondy CA. et publiée dans Ménopause.

L'étude menée en Australie a suivi 508 femmes ménopausées recevant de la testostérone en plus de la thérapie habituelle hormonale.

Le dépistage du cancer du sein fut pratiqué par mammographie à l'initiation du traitement de testostérone et bi-annuellement par la suite. L'âge moyen au début du suivi était de 56,4 années, et la durée de suivi fut de 5,8 années.

L'incidence du cancer du sein dans ce groupe fut comparée avec celle de femmes non traitées et de femmes utilisant la thérapie habituelle hormonale.

Le taux pour les utilisatrices de oestrogène/progestérone et testosterone fut de 293 pour 100.000 années - femme, substantiellement moins que les femmes recevant oestrogène/progestérone dans l'étude Womens Health Initiative (380 pour 100.000 années - femme) ou dans l'étude 1 Million Women Study (521 pour 100.000 années - femme).

Ces observations suggèrent que l'addition de testostérone à la thérapie conventionnelle hormonale pour les femmes ménopausées n'augmente pas et peut même réduire le risque de cancer du sein associé à la thérapie hormonale et de ce fait retrouver les taux normaux observés dans la population générale non traitée.


14-10-2004

BOADICEA est un programme informatique qui prédit le risque de cancer

Un programme d'ordinateur peut prédire le risque de cancer du sein ou de l'ovaire avec une exactitude sans précédent.

En utilisant l'histoire détaillée de la famille, le programme sélectionne les femmes qui pourraient ainsi bénéficier de dépistages plus fréquents ou de traitements préventifs.

Le programme d'ordinateur est basé sur l'information génétique receuillie auprès de 1.484 femmes ayant un cancer du sein et auprès de 156 familles ayant eu des cas de cancer du sein ou de l'ovaire.

Le programme Boadicea prédit actuellement le risque de cancer en se basant sur des données génétiques détaillées.

La prochaine étape sera d'augmenter ses capacités et de l'étendre aux facteurs de risque non génétiques, tels l'allaitement maternel, l'âge de la ménopause et le nombre d'enfants


15-10-2004

Les suppléments en vitamine ne diminuent pas le risque de cancers gastro intestinaux

Les vitamines A, C et E, le carotène et le sélénium n'ont pas d'effet protecteur comparés aux placebo dans l'incidence des cancers oesophagien, gastrique, colorectal, pancréatique et du foie. En outre des suppléments en anti oxydants furent associés dans sept études à une petite mais significative augmentation de la mortalité.

Le sélénium a un effet bénéfique significatif sur l'incidence des cancers gastro intestinaux dans quatre études, trois autres considèrent les résultats peu clairs.

Les auteurs attirent toutefois l'attention car bien qu'il n'y ait pas d'évidence d'effet protecteur des suppléments en anti oxydants, ces résultats ne doivent pas être transposés aux effets potentiels des fruits et légumes qui sont riches en anti oxydants mais aussi en d'autres composants.

Un éditorial rapporte que la conclusion simple de cette revue est qu'à part peut-être pour la vitamine C et le sélénium l'utilisation de suppléments d'anti oxydants ne préviennent pas les cancers gastro intestinaux


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